科技进步改善人类生活。当人们享受手机、电脑等现代生活的同时,同样建立在现代科技进步基础上的腔镜微创外科,近年来在国内外得到了迅猛的发展,给患者提供了更高质量的服务。
诞生于上世纪九十年代的电视胸腔镜手术(VATS),正是体现了这种科技以人为本的精神。所谓胸腔镜手术,就是不必切断肌肉、撑开肋骨,只需要在胸壁上做3-4个2cm的切口,通过这些“钥匙孔”式通道进入手术器械,看着电视屏幕进行操作的手术方式。它改变了胸外科疾病的治疗概念,被认为是20世纪末胸外科手术的最重大进展,是21世纪胸外科发展的方向,现已成为一门成熟的胸外科技术。其治疗范围已基本涵盖了传统开胸手术所能治疗的部分疾病,如肺癌、食管癌、肺大泡等。同时,与传统开胸手术相比有以下优势:一是创伤小,疼痛轻,恢复快。不切开肌肉,不撑开肋骨,对呼吸功能和劳动能力不会产生明显影响,无常规开胸手术因胸廓变形和肋间神经损伤造成的永久性疼痛、麻木。术后第2天就可下床活动,3-7天出院,2-4周可参加体力活动。二是术后呼吸、循环系统的并发症大大减少。因手术没有破坏胸壁的完整性和连续性,相关并发症和死亡率相对较低,为部分因体质弱、心肺功能差而不能接受常规开胸手术的病人提供了一条微创治疗新途径,扩大了胸部手术的适用范围。三是对免疫功能影响小,即所谓的“不伤元气”。手术不同程度会降低机体的免疫功能,手术创伤越大对免疫功能的影响就越大,尤其是肿瘤患者免疫功能关系着肿瘤的复发和转移,而胸腔镜手术减少了手术创伤,对免疫功能的影响相应减小,提高了患者的远期生存率。四是达到了美观的效果:胸腔镜手术刀口小,位置隐蔽,减小了患者对手术的恐惧心理,满足了患者在治疗疾病以外的的心理需求。越来越多的事实显示,胸腔镜手术因其独特的微创价值,显示出强大的生命力,正被越来越多的医生和患者所接受。预计不久的将来,胸外科绝大多数的手术都可以通过胸腔镜手术来完成。
我院胸外科自20世纪九十年代开展胸腔镜手术,已完成肺大泡切除、胸膜活检等胸腔镜手术数百例。为跟上胸腔镜手术飞速发展的趋势,胸外科副主任医师韩玉龙先后在上海市胸科医院及北京大学人民医院进修学习胸腔镜手术1年。近期在科室同事配合下,成功完成全胸腔镜肺癌根治术、支气管扩张肺叶切除术及胸腔镜辅助小切口食管癌根治术多例,极大提升了科室整体专业水平,填补了我市在复杂胸腔镜手术治疗领域的空白。