7月19日,我院NICU2病区成功为一例新生儿患者实施换血术。
7月18日15时47分,患者宋某,出生后3天,因阵发性青紫1天由鹿邑县人民医院转入我院NICU2病区。患儿全身皮肤重度黄染,考虑诊断为重度高胆红素血症合并急性胆红素脑病,如不及时治疗,患儿随时可能会出现生命危险。NICU2病区主任王战胜在查看患儿后,认为常规治疗难以奏效,决定立即为其采取换血治疗,在与患儿家属沟通后,家长坚决要求在我院实施换血治疗。
7月19日下午,王战胜主任带领该科邵民坤、高凌云、王栋等医师反复推敲换血的详细步骤及需要注意的有关问题,做好各种可能并发症的抢救预备工作,并与输血科、检验科及时沟通,商谈注意事项,做好一切术前准备工作。
整个治疗过程从7月19日23时30分开始,一直持续到2016年7月20日凌晨2时35分,共换出450ml血液,约患儿自身血容量的2.2倍,整个换血过程顺利,术后黄疸明显下降,患儿血清总胆红素由换血前的471.9umol/L降至227umol/L,血色素降为145g/L,生命体征稳定,胆红素脑病表现消失,BUN正常。
据了解,新生儿双管同步换血技术能迅速有效地降低血清胆红素,可及时移去抗体和致敏的或有缺陷的红细胞,快速降低血清胆红素水平,对防治胆红素脑病的发生有着举足轻重的意义,换血同时可纠正贫血,防止心力衰竭,亦可换出致病菌及毒素。
此次NICU2科在缺乏换血专用输血泵的前提下,克服重重困难成功顺利完成了此项技术,标志着我院NICU已完全掌握新生儿换血术并具备推广新生儿换血术的技术实力,在高胆红素血症的治疗领域实现了重大的质的突破,进一步扩展了新生儿疾病的诊疗范围,填补了我市儿科领域换血治疗技术的空白。