图像导引放射治疗-IGRT是目前肿瘤放射治疗的发展的方向。其目的是在同一台治疗设备上做到精确计划(TPS)、精确定位(IGRT)、精确治疗(IMRT)三原则。Varian公司的23EX整体解决方案包括:直线加速器:23EX;放疗计划系统:Eclipse;一体化网络:ARIA。
1、精确定位(IGRT)
23EX为图像导引放射治疗IGRT平台加速器,不仅本身带有兆伏级的影像引导系统EPID,还可升级使用千伏级X射线的可进行软组织成像的机载影像(OBI)系统。Varian的EPID系统采用EXact-Arm的机械臂设计,可以保证精度高( ±1 mm ),不随机架转动而倾斜;可以快速、全自动的完成影像仪收展,无需技师进入机房接受额外辐射;位置验证完成后可以自动收回,影像板不会在治疗过程中接受不需要的大量辐射,最快可1MU成像,使用寿命可达7年以上。非晶态硅非拼接整板探测器三维可动,等中心处成像尺寸:16x22cm 到25x33cm(SID:180-120cm),比同类设备高30%,满足更大范围的定位需求。
2、调强治疗(IMRT)与精确计划(TPS)的完美结合
调强适形放疗(Intensity Modulation Radiation Therapy-IMRT)技术被国内外同行评价为21世纪放射治疗技术的主流。三维适形治疗(3-DCRT)所采用的同步可控多叶准直器(MLC),三维适形定位这种技术在IMRT中已成为基础技术。Varian 的Sliding Windows动态滑窗调强技术又将多页准直器的应用提到一个新的高度。静态调强(Step&Shoot)对设备的要求:当机器出束时,机架固定,剂量率和MLC位置/速度保持不变,治疗一个患者需要15-20分钟。动态调强 (Sliding Window)对设备要求为:当机器出束时,机架固定,剂量率和MLC位置/速度持续变化,治疗一个患者仅需要7分钟左右。治疗速度提高了3倍,这也大大降低了患者由于治疗时间长造成的运动误差。
IMRT的另一个不同之处在于采用逆向算法设计(Inversereckon Planning),这是IMRT除三维适形之外,为更精确起见所插入的必要步骤,它不仅正面方向的精确剂量计算,而且从逆方向算法来进行验证和审核,使用的高能X线,电子束、质子束等放射源,其射野绕人体用连续或固定集束,在旋转照射方向上达到更精确边界,因而它可以提高强度,达到适应肿瘤形状高输出剂量,三维数字图象重建(3DRR-3Dimension Reckon-Picture Reconstruction)功能,使三维图象中靶区等重要器官与图象吻合,剂量分布合适与否一目了然。
Varian的Eclipse是完全基于Varian直线加速器硬件基础开发的计划系统,总是能够第一时间更新硬件的技术支持,他所采用的AAA高精度算法及交互式调强优化技术,使IMRT计划验证的通过率达到95% ,比第三方TPS制作的同类计划通过率高15%左右。
3、ARIA 肿瘤治疗管理平台
ARIA肿瘤治疗管理平台是管理肿瘤科室所有临床和行政事务的综合性软件解决方案。如今,电子病历系统 (EMR) 正迅速发展为管理患者信息的新标准。为跟上时代发展潮流,ARIA 肿瘤治疗管理平台将治疗记录和数字影像汇集在一起,形成一套完整的电子肿瘤病例——让您随时准备迎接未来的医疗信息管理。
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