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我院成功开展商丘市首例经导管主动脉瓣置换术
文章来源:冠心病/心脏起搏器科 作者: 发布时间:2022-07-26 16:45:08 访问人数:

 

7月2日,我市首例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)由我院冠心病/心脏起搏器科团队在全院多学科协助下成功完成,开启了我院微创不开胸换瓣的新篇章。

该男性患者66岁,10年来反复胸痛、胸闷,已不能正常常行走。入院血压低至80/40mmHg,经心脏超声诊断其主动脉瓣重度狭窄,造成重度心功能衰竭,心脏已无法正常射血,导致大量胸腔积液、心包积液。

鉴于患者病情已经无法耐受外科开胸手术,而不开胸换瓣术则成为了患者生存的一线生机。经阜外华中心血管医院专家远程会诊后,考虑患者外科开胸手术高危,是TAVR适应症。由于我市尚未有完成TAVR手术的先例,经与患者家属充分沟通后,家属对我院表示了最大程度的信任,要求在我院实施手术。

为保证万无一失,科主任许学升、副主任赵辉、护士长洪梓玲组织科室团队讨论后,立即向医务部汇报患者的病情。医务部组织心血管外科、麻醉科、超声科、导管室、手术室、CT室、CCU、ICU、RICU等相关科室进行了多学科会诊,制定严格的术前评估、术中预案及术后保障,尽最大努力保障患者安全。

7月2日早晨,科室护理团队为患者做好充分的术前护理准备,并对他做了心理疏导等人文关怀,消除了患者焦虑情绪。上午10时手术正式开始,经过2小时的手术,患者跨瓣压差由术前88mmHg降至9mmHg,效果立竿见影。48小时后患者下地活动,术后症状及各项指标明显好转,6天后步行出院,胸闷、心衰等症状完全消失,手术达到预期效果。 

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是指将组装完备的人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处,在功能上完成主动脉瓣的置换。该手术融合了心血管内科、心外科、心脏超声、麻醉科等多个学科的技术优势,对于不愿或不宜接受外科手术的主动脉瓣膜疾病患者,可借助微创手术的方式完成瓣膜置换,具有手术时间短、并发症少、恢复周期短等优势,尤其对于原本失去外科手术机会的老年患者提供了一种新的治疗手段。该手术技术难度大,对医疗团队能力要求高,在我省仅在省级医院及少数地市级医院得到推广。

此例手术的成功开展,标志着我院心脏瓣膜病的诊治取得了新的突破,也为我院建设河南省心血管区域医疗中心提供了有力支撑。


 

 

 

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