阅读提示：生病住院，出院即可报销，不用再千里迢迢回到家乡——这是众多外出务工人员的梦想。记者昨日从省卫生部门获悉，国家新农合信息平台开通试运行，并与河南等9个省级平台互联互通，在一定范围内实现新农合跨省“即时结报”。
记者在采访中发现，从2006年开始，我省就在全国率先探索出了参合农民跨省就医即时结报的“两种模式”。相关负责人称，跨省即时结报要全面实现，还需各省尽快建立省级新农合结算中心。
【办法】
1、跨省结报 近90家“农民工定点医院”遍布7省市
一周前，信阳固始县新农合管理中心主任付继学收到了一份“报销清单”，清单是北京圣玉中医院寄来的，上面列了60多位患者的住院花费情况，患者全部为固始县在京务工人员。
“大概涉及报销金额200多万元。”付继学说，待清单审核无误后，他们中心将会给北京圣玉中医院转去这笔钱。
北京圣玉中医院是信阳固始县的一个“农民工定点医院”，主要服务信阳在京务工人员，即时结报医药费，解决他们的就医和报销难题。该县共在北京、上海、无锡、广东惠州、西安五个城市设了8至10个这样的医院。
据省卫生厅的统计显示，“农民工定点医院”模式最早始于2006年3月，信阳固始县首创，之后，南阳、周口、商丘、洛阳、驻马店五个城市也逐步加入，截至目前，上述5城市已经和北京、上海、浙江、山东、湖北、辽宁、陕西等省市卫生部门协商，在当地确定了近90家“农民工定点医院”。
2、点对点联网 我省8个县区和省外11家医院联网
商丘、周口则探索出另一种“跨省即时结报”模式。
记者从河南省卫生厅方面了解到，多年来，商丘永城人习惯到江苏徐州看病。2006年，两地开始谋求“结对”，目前永城已与徐州医学院附属医院、徐州市第一人民医院、徐州市第四人民医院3家医院形成了点对点联网，以便实现即时结报。现在濮阳、周口等地也开始寻找自己的“结对点”。
据悉，如今，河南永城、沈丘等8个县区已经和徐州医学院附属医院、徐州市第一人民医院、徐州市第四人民医院、山东聊城市人民医院、杭州师范大学附属医院、上海远大心胸医院等11家外省医院实现了点对点联网。从2006年开始至今，已有4031人通过这种方式实现报销，累计补偿医疗费1971万元。
3、保底补偿 回乡报销扣除起付线后至少报30%
我省有8000多万参合农民，除开上述两种模式，绝大部分跨省就医的患者还只能回参保地报销。那么，这些人该怎么报销？
河南省卫生厅农卫处处长王耀平介绍，从2008年起，河南开始探索参合农民省外就医“保底补偿政策”，即参合农民的情况，不属于上述两种，但又在省外就医的，回来报销时，扣除起付线，仍可以享受不低于25%的报销。据了解，2012年起，该补偿比例已上升到不低于30%，方便了去北京上海看大病的人。
【现实呼吁】
各省应尽快建立省级新农合结算中心
据记者了解，近期国家新农合信息平台已开通试运行，并与河南、北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、湖北、湖南、海南9个省级平台互联互通，今后参合农民将通过这一平台实现异地就医即时报销。
按照“十二五”医改规划，到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销，初步实现跨省就医即时报销。
“省内跨区结算、即时结报工作的全面实现，是实现省与省之间即时结报的前提。”王耀平说，在省内跨区结算、即时结报实现后，2011年年底，河南省新农合信息平台实现了和国家新农合信息平台的对接。“这还需要各省尽快建立省级新农合结算中心，进行新农合一系列数据、事务的对接；各省的报销比例、起付线等新农合政策还要尽快统一。”
（原载2013年10月22日《大河报》第A19版） |
