国家三级甲等综合医院
全国百姓放心示范医院
中国地级城市医院 · 竞争力100强
通知公告
商丘市第一人民医院自采 2022-05-17
商丘市第一人民医院自采 2022-05-17
商丘市第一人民医院自采 2022-05-17
商丘市第一人民医院自采 2022-05-17
商丘市第一人民医院自采 2022-05-13
商丘市第一人民医院自采 2022-05-13
商丘市第一人民医院自采 2022-05-11
商丘市第一人民医院自采 2022-05-11
就医指南
联系方式
地址:商丘市凯旋南路292号
邮编:476100
电话:0370-3255630(咨询处)
Mail:yyzhb11@163.com
健康讲堂 您的位置:首页 > 健康讲堂
冠状动脉CTA : “人体发动机的预警仪”
文章来源:东方今报 作者:郑吟诗 发布时间:2022-05-18 11:08:58 访问人数:

 

近年来,随着我国人口老龄化及城镇化的加速,人们不健康生活方式也日益突出,三高(高血压、高血脂、糖尿病)人群逐年增多,也导致心脑血管疾病在我国发病率和死亡率一直高居首位,而冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)就是其中之一。根据《中国心血管病报告2018》统计,心血管病患病人数约2.9亿,其中冠心病1100万,且年轻化逐渐显现。
心脏是人体的发动机,负责为全身各处供血、供营养,它本身也需要能量,吃饱吃好才能好好干活。冠心病即心脏供血血管(冠状动脉)发生粥样硬化、血栓栓塞或血管痉挛而导致管腔狭窄或阻塞,致使心肌缺血、缺氧、坏死,心脏工作乏力、效率低下,进而影响全身,带来一系列的问题,严重影响人们的工作和生活质量。不仅如此,冠心病给家庭和社会带来的经济负担也日渐加重,已成为重大的公共卫生问题,加强冠心病防治工作刻不容缓。

冠心病的检查项目有很多,大多数冠心病的诊断并不困难,但仍有一部分患者症状不典型。随着多排螺旋CT 技术的不断发展,尤其是64排及以上的高端CT逐渐普及,冠状动脉CTA检查已成为一种临床医师手中的一把利剑,对于冠心病的诊断具有重要的辅助价值。

什么是冠状动脉CTA呢?冠状动脉 CT 血管成像(coronary computed tomography angiography, CCTA)指经浅静脉注射碘对比剂后, 利用 CT 扫描采集数据并经计算机处理得到冠状动脉图像的一种检查方法, 可用于观察冠状动脉血管解剖结构有无异常、 血管内有无斑块形成、了解血管狭窄程度、评估冠状动脉支架和搭桥术后血管情况等(如图1-9)。冠脉CTA检查操作简单、无创快捷、费用较低,门诊即可完成检查,更易于接受。而且,冠脉CTA对于血管狭窄的灵敏度、特异度及准确度均到达90%以上,可以为临床诊断和治疗提供重要依据。

冠脉CTA 主要适用于对冠心病高危人群冠状动脉斑块及其狭窄的初步筛查,适用于以下情况:①不典型胸痛或憋气症状的患者,心电图不确定或阴性患者;②有胸痛症状,心电图检查出现异常或可疑阳性者;③评价低风险胸痛患者的冠心病可能性或发现引起症状的其他原因;④无症状的中高风险人群 (指存在2项以上冠心病危险因素, 如性别、年龄、家族史、高血压、糖尿病、高脂血症、正在吸烟等)的冠心病筛查;⑤临床疑诊冠心病,但患者不能做或不接受经导管冠状动脉造影检查(DSA检查);⑥对于已确诊冠心病临床干预后、冠脉支架或搭桥术后病变进展和演变的随访观察。

虽然冠脉CTA检查方便、快捷,但是,因为该检查需要注射碘对比剂,并且,为了获得优质的图像,检查过程中需要患者配合,导致少数患者不适合此项检查。比如:①已知的严重对比剂过敏反应,包括别的药物或食物过敏。临床发现,发生过敏反应的主要原因还是在于患者过敏体质;②甲状腺功能亢进未治愈患者;③怀孕或怀疑受孕者;④ 临床病情不稳定情况(如急性心肌梗死、 失代偿性心功能不全);⑤ 具有对比剂肾病高风险患者;⑥特殊患者如耳聋、幽闭恐惧症、不能配合患者。目前,国内有些医院已经装机256排以上超高端CT,1个心跳周期内即可完成数据采集,所以以往由于房颤、心率过快或心律不齐而不能进行检查的患者现在都可以进行冠脉CTA检查。

现阶段临床上仍然以冠状动脉DSA检查作为冠心病诊断的金标准,但DSA为有创诊断技术,需要住院并且费用较高,患者检查后有出现并发症(如血管破裂、动静脉瘘等)的风险,有些患者不愿接受;而冠状动脉CTA无须住院,门诊即可检查,且程序简单、费用低廉,检查前无须禁食,更容易被患者和医生选择。20 世纪 90 年代末,CT 血管成像开始应用于冠状动脉,经过近 20 年的发展,我国CT设备装机量已经超万台,64排以上CT占比50%以上,冠状动脉CTA已成为临床筛查冠心病安全、可靠的首选检查手段。

心脏是人体的发动机,如何维护好它,使它“永不停歇”,对于每个人都意义重大。首先,个人健康生活习惯至关重要,另外,冠状动脉CTA基于现有的设备和技术条件,对于冠心病高危人群足以完成早期筛查的任务,有利于冠心病早期诊治、早期干预,从而有效避免急性心梗、改善患者预后,对患者本人的生活质量、家庭的幸福以及减轻社会的负担方面都具有重要意义。

 

 

 

 

上一篇:带您全面了解“脑卒中”
下一篇:返回列表
首页 | 医院简介 | 新闻动态 | 专家介绍 |  医院文化 | 联系我们
版权所有:商丘市第一人民医院 豫ICP备17024673号 地址:商丘市凯旋南路292号 邮编:476100
咨询电话:0370-3255630 网站纠错电话:0370-3255626  Mail:yyzhb11@126.com 网址:www.sqsyy.com 技术支持:艾特网络
360网站安全检测平台