专家简介

卢薇薇

卢薇薇，新乡医学院影像专业毕业，本科学士学位，副主任医师，2011年就读于新乡医学院研究生班影像专业，先后在郑大一附院、郑大三附院、河南省人民医院、上海瑞金医院进修学习，2015年河南省青年岗位能手荣誉称号，2016年代表医院参加了瑞金医院组织的中国甲状腺与乳腺超声人工智能 （AI）联盟，2018年河南省超声医学学术年会超声疑难病例擂台赛代表商丘取得了全省第二名的好成绩，自2001年从事超声诊断工作至今，具有扎实的超声专业理论知识和丰富的临床实践经验，全面掌握各种常见及危重、疑难病的超声诊断检查技术，尤其在妇产科、甲状腺、乳腺、血管、心脏、盆底超声等方面有深刻的理论认识和实践经验。

做妇科超声检查要憋尿？排尿?

腹部超声需要憋尿，先说说为什么需要憋尿，这是因为子宫附件位于盆腔内，膀胱和直肠之间，周围有肠管。当膀胱充盈差时，受肠道气体影响子宫附件不好显像。适度的憋尿可以使充盈的膀胱推开周围肠管而获得清晰图像。

我们建议检查前一小时饮水800~1000毫升，大概2瓶矿泉水就够了。憋尿有个过程，不能喝完水或者刚刚有点尿意就马上去检查。憋尿也并非多多益善，膀胱过度充盈，会造成假像，影响诊断，当你感觉憋得下腹胀痛不适，满头大汗，坐立不安时就是憋太多了，不妨先去趟厕所，排掉一些尿液。

经阴道妇科超声检查必须排尿。这种检查是将探头套上一层保护膜，然后放入阴道内检查，适用于有过性生活史的女性。因为没有腹壁和腹腔内气体的干扰因素、距离盆腔病变比较近，所以经阴道超声检查比经腹部超声检查图像更清晰。对于早孕、宫外孕、子宫内膜病变、附件病变的诊断有更高的准确率。

怀孕了做超声检查可以吃饭吗，还用憋尿吗?

整个孕期从开始到分娩，超声检查都是可以吃饭的，无需空腹。

用不用憋尿，主要取决于妊娠阶段。早孕期10周以前，胚胎还很小，不到7厘米，建议孕妈妈适当喝水憋尿，以帮助医生更清楚地看到盆腔和宫腔里面的情况。但是对于子宫位置较深、腹部脂肪厚或者腹盆腔气体遮挡较为显著的准妈妈，早孕期也可以选择经阴道检查。

到了妊娠中晚期，子宫越来越大，宝宝成形了，羊水也多了，羊水就成了一个“透视窗”，医生通过超声仪器可以透过羊水观察胎儿的情况，无须憋尿。但是，如果怀疑有胎盘前置时，也可能需要憋尿检查。

巧克力囊肿是像巧克力一样的囊肿吗?

巧克力是许多女孩子爱吃的东西，吃块巧克力总会让人开心，但有这样一种疾病，名字与美妙的巧克力有关，但却一点也不美妙，它就是巧克力囊肿。

巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，具有活性的子宫内膜跑到了卵巢上，并且随着月经而发生周期性出血，时间久了，就在卵巢内形成囊肿，切开囊肿会发现类似融化巧克力的内容物，故而称为巧克力囊肿。通过超声检查，可以观察巧克力囊肿大小、形状、位置和内部回声情况。随着疾病的进展，巧克力囊肿会增大，少部分可能出现破裂情况。巧克力囊肿也会影响怀孕，甚至可能导致宫外孕发生。但是，巧克力囊肿恶变的概率非常低，所以发现了也不要过于恐慌。如果不幸撞上了巧克力囊肿，一定要通过超声检查关注病变情况。

漫漫备孕路，超声能助力吗?

说起卵泡监测，很多备孕的女性会有很多疑问:"啥时候来监测卵泡比较好?用不用天天看?”“我的卵泡长的好吗?啥时候会破?”“这个月卵泡一直不破咋办呢?"

超声专家帮你解开卵泡的秘密。正常的女性有2个卵巢，重要的职责是产生卵子、排出卵子，分泌激素。每个人月经期是从月经第一天开始计算，卵泡监测也是从月经第一天起，一般情况下月经3~5天观察原始卵泡数目，月经9~12天开始常规监测卵泡，隔2~3天监测一次，直至卵泡达15毫米，隔天监测，卵泡大于18毫米时，应每天监测一次，直至排卵。超声检测卵泡可是很严格的，一定要按照医生要求的时间来检查哦!

怀孕了做超声对宝宝有害吗?

在怀孕的前3个月，带有辐射性的检查都是不能做的，但超声检查却可以，因为超声波不存在电离辐射和磁辐射，它是全世界公认的目前对胎儿最安全的检查方式。许多国际性学术团体(包括国际妇产科超声学会)已经形成共识:诊断剂量超声不会对胎儿产生损害。

产前超声检查的作用主要有两种，一是定期评价胎儿的生长发育速度，二是了解胎儿身体结构发育是否正常。此外，大家知道的彩色多普勒超声检查还可以了解与胎儿有关的血流是否正常，比如脐动脉血流，大脑中动脉血流等，必要时还可以评价母体子宫动脉、胎盘等血流状况，这些血流情况和胎儿生长发育可是密切相关呢!所以，孕妈妈在孕期不仅要做超声检查，而且还要按时进行检查。

怀孕了还有子宫肌瘤，有事儿吗?

一般情况下，子宫肌瘤不会明显增加胎儿流产或是早产的概率。但是，黏膜下肌瘤容易阻碍受精卵着床或致早期流产，较大或多发性的子宫肌壁间肌瘤可能导致胎儿早产。此外，子宫下段及宫颈处肌瘤可能会影响胎儿自然分娩，妊娠合并子宫肌瘤可能在产时及产后影响子宫收缩，增加大出血的概率。

反过来，妊娠对子宫肌瘤也会有影响。怀孕时，体内激素水平“噌噌”往上升，肌瘤也会越长越大。如果不幸遇到肌瘤变性，孕妈妈还可能会出现疼痛、阴道出血等情况，但是子宫肌瘤不会压迫胎儿造成胎儿畸形。

所以，建议有子宫肌瘤的孕妈妈，孕早期明确肌瘤位置及大小，孕中晚期定期检查肌瘤情况，如果担心肌瘤太大影响胎儿生长，可以用超声监测胎儿大小。总而言之，一定不能对肌瘤掉以轻心。

刚刚怀上孕，能不能安心养胎，省去超声早孕检查？

经常有人很疑惑，尿妊娠实验阳性，明明知道自己已经怀孕，为什么多此一举去做早孕超声检查?我想对抱有这种想法的美女说，你的想法很危险!因为超声就像就一个火眼金睛的“小神探”，能够尽早地发现异常妊娠(如宫外孕、宫内停育、葡萄胎、瘢痕子宫妊娠等)，而且可以评估多胎妊娠的绒毛膜和羊膜的数目(孕中晚期判断较困难)。

此外，早孕期NT检查除了对胎儿颈部透明层进行测量和评估外，还可以观察是否有某些严重结构畸形如无脑儿、腹裂、明显的肢体缺失等。

产前超声种类及内容有哪些?

每种重点各不同，这里给你讲明白

孕妈妈是不是拿着开的五花八门的超声单蒙圈，上上次是常规超声检查，上次是NT超声检查，怎么这次开了个“大排畸”?不知道这些检查项目都有什么区别，下面就听超声专家详细讲一讲。

早孕期普通超声检查：明确是否宫内孕，确定胚胎数目及孕龄;判断多胎的绒毛膜性及羊膜性。

NT超声检查：确定孕龄、测量胎儿颈项透明层(NT)厚度评估胎儿染色体异常的风险、了解胎儿有无极其严重的结构畸形。

I级产前超声检查：胎儿数目、胎位、胎心搏动，测量胎儿生长参数、羊水、胎盘。

Ⅱ级产前超声检查：I级产前超声检查内容及排查胎儿六大畸形(无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良)。

III级产前超声检查：胎儿数目、胎心搏动、胎儿大小、胎儿结构畸形的筛查、胎盘位置和羊水情况。

VI级产前超声检查：针对胎儿成孕妇存在的高危因素，进行有目的的详细的超声检查或诊断。

有限产前超声检查：针对某个特定的项目(如羊水道)或某个结构(如胎盘)进行的检查，多适用于急诊或床旁超声。