专家简介

王娜

王娜，商丘市第一人民医院神经内科主治医师，硕士学位，2017年毕业于吉林大学白求恩医学院，具有扎实的理论基础和专业技能，医德高尚。

眩晕的病因

1、良性阵发性位置性眩晕-BPPV（耳石症）：是指头部运动到某一特定位置时诱发短暂的眩晕，是一种具有自限性，常见的前庭周围疾病，约占我院眩晕门诊患者总数的50% 。是目前眩晕的首要原因。

其临床显著特点：(1)好发于中老年女性，同时也是青年眩晕的首要病因；(2)眩晕往往由头位改变诱发，如：转颈、低头、起床、躺下或夜间翻身时，故易与颈性眩晕相混淆；(3)持续时间多为数秒—数分钟，以10 s左右更为多见；(4)多数BPPV在典型的发作性眩晕之后或间歇期可有持续性"头沉"、"不清醒感"，也是本病鉴别诊断的重要特点；(5)临床诊断多不需借助头颅CT等影像学手段，凭借典型的发作特点及Dix–Hallpike体位诱发试验即可确诊。

2、后循环缺血或脑卒中：常见于中老年患者，急性起病，多有糖尿病、高血压等危险因素，以持续性头晕为主要表现，多伴有视物双影、言语不清、饮水呛咳及行走不稳等，可完善头CT或头MRI+DWI检查进一步明确。

3、偏头痛性眩晕：往往伴有畏光、畏声，部分患者还可伴有搏动性头痛或闪光等视觉先兆，睡眠后好转，抗偏头痛药物有效，该病以中青年女性多见，该病多反复出现，常常有偏头痛病史。

4、心因性头晕/眩晕：以女性较多见，头晕或眩晕几乎天天存在，呈持续性，可伴有惊恐发作，多有睡眠障碍、消化不良、胸闷气短等，注意力分散或活动时头晕不显，休息时或闲暇时头晕显著，多为焦虑内向执着人格，精神状态评估：中度焦虑、或伴轻度抑郁。

5、梅尼埃病：眩晕反复发作，每次持续数小时，伴波动性的听力减退，多有低调耳鸣及耳内饱胀感。

由于头晕患者较多，我院专门设立了眩晕门诊，由于耳石症是最常见的头晕原因，因此我院自今年4月份引进 SRM﹣IV 全自动良性阵发性位置眩晕诊断治疗系统，用于良性阵发性位置性眩晕的诊断和治疗的全自动化设备，旋转测试，360°滚转耳石复位仪，取得了较好效果，弥补了传统的耳石手法复位，治疗方法上的一些缺陷和不足，为广大商丘人民带来了福音。至今就诊于我院眩晕诊疗中心的患者将近2000例，其中耳石症患者约占50%，通过眩晕机器的复位治疗，大多数患者头晕得到了缓解，少数患者在治疗24 ~ 48 h 后，感到头昏，头痛症状，耳石复位后应注意姿势活动限制，健侧卧位抬高30°枕头，避免头部剧烈活动或弯腰保证充足睡眠，避免情绪波动。

头晕怎么办？

1. 让病人处在最舒适的姿势，保持情绪稳定避免额外的声音、光线刺激；如果需要移动病人，应该尽量缓慢。

2. 眩晕可能伴有恶心呕吐，及时清理呕吐物，防止误吸，如果病人需要卧床，应取侧卧姿势。

3. 如果原来患有高血压、心脏病、糖尿病等，应测量血压、血糖、高血压、低血压、心衰、低血糖等，都是可能导致眩晕的因素

4. 出现以下情况时，立即就医或拨打 120 求救

➤头晕持续时间长；

➤伴有瘫痪、抽搐、严重的头痛、颈部僵硬、高热、意识不清、说话和行为改变等症状；

➤胸痛、心律不齐、胸闷气短；

➤曾经有头部外伤。

如何预防头晕

很多导致眩晕的疾病没有很好的预防手段。

卒中、偏头痛、低血压等疾病引起的头晕可以在一定程度上预防：

1. 积极控制高血压、糖尿病、心脏病、脑血管病；

2. 保证良好休息，避免过度疲劳；

3. 合理膳食，多喝水，戒烟、酒、咖啡。