国家三级甲等综合医院
全国百姓放心示范医院
中国地级城市医院 · 竞争力100强
通知公告
商丘市第一人民医院自采 2021-09-16
商丘市第一人民医院自采 2021-09-15
商丘市第一人民医院关于 2021-09-14
商丘市第一人民医院自采 2021-09-13
商丘市第一人民医院关于 2021-08-22
商丘市第一人民医院接受 2021-08-21
商丘市第一人民医院接受 2021-08-10
商丘市第一人民医院疫情 2021-08-03
就医指南
联系方式
地址:商丘市凯旋南路292号
邮编:476100
电话:0370-3255630(咨询处)
Mail:yyzhb11@163.com
健康讲堂 您的位置:首页 > 健康讲堂
头疼不是病?疼起来“真要命”!
文章来源:新闻890 作者:张莹 发布时间:2021-09-17 10:09:40 访问人数:

     生活中难免会听到“谁还没个头疼脑热的?”,头痛,俨然是大多数人都经历过的症状,感冒、感染等疾病会引发头痛,就连事情一多、情绪激动、周围太吵……都会头痛。一旦发作起来,整个人都不在状态,甚至恨不得“撞墙”!头痛很常见,那你有深究过原因吗?还是觉得忍一忍扛过去就好了?

在这里要提醒大家,头痛的诱因多而复杂,轻的可能是睡眠不足、情绪不良、饮食问题等所致;重的则可能是脑血管损伤、肿瘤等所致!若真的是疾病信号,被忽视了,耽误了治疗,后果不堪设想。

有些人经常头痛,但到医院查核磁共振、拍脑CT,却没有任何问题?

那么,做了CT、核磁也查不出原因的头痛是怎么回事呢?

专家简介

张莹

 640.webp.jpg

  张莹,商丘市第一人民医院神经内科一病区副主任医师,硕士研究生学历。任中国微循环学会基因与精准医学学组常务委员,中国老年医学学会脑血管病分会青年委员,河南省医师协会神经病学分会青年委员及感染学组委员,河南省医学会抗癫痫分会委员,商丘市医学会抗癫痫专业委员会秘书。2015年在北京协和医院神经科进修1年,擅长头痛、头晕、脑血管病、癫痫、中枢感染、痴呆、运动神经元病、重症肌无力等神经系统疑难病诊治。发表论文10余篇,其中SCI2篇,中华牌论著3篇。主持河南省医学科技攻关计划项目1项,院内新业务3项,其中用于卵圆孔未闭筛查的“TCD发泡试验的临床应用”获新技术新业务鼓励奖。获院 “十佳医生”、“十佳青年”、“优秀病历质控医师”、“优秀病历先进个人”等称号。

890健康小学堂

做了CT、核磁也查不出原因的头痛

有些人经常头痛,但到医院查核磁共振、拍脑CT,却没有任何问题?这可能就是原发性头痛,常见的包括偏头痛等。

1偏头痛

偏头痛,就像甩不开的“魔鬼”,不痛的时候就像没事人一样,但它随时都可能来,痛得反复而剧烈。不仅影响正常的工作生活学习,还可能引起脑白质的其他病变,甚至使缺血性中风风险增加2.16倍。因此,偏头痛也是第六位致残性疾病。

常见表现

*额头和太阳穴的搏动性疼痛,多为偏侧,也可能是两侧;

*会出现恶心、呕吐的症状,还可伴有视觉障碍(如看到闪光或出现盲点);

*光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛;

*一般会持续4~72小时,疼痛剧烈、逐渐加重,而且往往反复发作,久治不愈。

诱因

*家族史:大约70~80%的偏头痛患者有家族史。

*激素变化:像女性月经期雌激素降低,容易发生偏头痛。

*食物:巧克力、酒类、乳制品、咖啡等一些含酪氨酸和代糖的食品也可能诱发偏头痛。

*药物:硝酸甘油、西洛他唑、利血平、雷尼替丁等。

*生活习惯:过劳、过饿、过饱、太兴奋、压力太大、玩手机等。

*外界环境:天气、气压变化,强光、闪烁等视觉刺激,异味刺激,吵闹的环境。

*心脏卵圆孔未闭:近年来,研究发现心脏卵圆孔未闭是偏头痛的病因之一,部分患者可通过外科手术治疗缓解长期发作的头痛。目前我院开展多普勒发泡试验,筛查长期反复发作治疗效果不佳偏头痛数千例,卵圆孔未闭阳性率高达80%,部分患者进行了卵圆孔封堵手术治疗,术后缓解率75%,完全缓解率50%。

但偏头痛的具体病因机制尚不十分明确,因而避免上述一些可控的诱因很重要。

2紧张性头痛

紧张性头痛又称为肌收缩性头痛,患病率高于偏头痛,约占门诊头痛总患者数的1/2。但它的发病高峰年龄在25~30岁,且随年龄增长而稍有减少。要注意的是,这种病的患病率随教育程度升高而增高。

常见表现

*头部有闷痛感、压迫感、或紧束感。

*连带着肩颈周围的肌肉有僵硬感,可能出现疼痛。

*持续时间不长,一般为20分钟至2小时。如果持续存在,可能为焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。

诱因

*压力、疲劳、情绪变化、睡眠问题等是比较常见的诱发因素;

*挤压、高亮、噪音、过冷或过热,或者头、颈、肩胛带姿势不良等等引起的头部与颈部肌肉持久收缩,也可导致紧张性头痛。

紧张性头疼多与日常生活中的应激有关。因而发作的时候处于安静的环境中休息,多深呼吸放松,并按摩头部、颈部和肩部肌肉,能帮助缓解。

但是,如果头痛加重,并发症增多,亦或是头痛症状与之前有所不同时,应该及时就医。

3颈源性头痛

头痛,不一定所有诱因都在头部,也可能是颈椎出了状况。数据统计,罹患慢性头痛的人中,有15-20%的病因是由颈椎疾病所引起的,称之为“颈源性头痛”。当颈椎出现病变或者变形,会刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经而引起头痛;另外也可能是因为颈部肌肉持久痉挛性收缩,导致肌肉的血流循环障碍,可游离出乳酸、5-羟色胺等致病物质而引起头痛。疼痛特点

*反复在头顶、太阳穴、前额或眼眶周围出现钝痛或酸痛,同时伴有脖子上部疼痛、僵硬、不灵活,甚至可能伴有手麻、双下肢乏力、行走不稳、恶心等症状。

想要避免颈椎病变,首先要调整不良姿势,如走路含胸驼背、葛优躺、长期低头等;还要注意保暖;更要加强对颈椎的锻炼。

 

有些头痛,可能是“大病”前兆!

       还有一些头痛继发于一些疾病,像脑卒中、脑肿瘤、脑感染、椎动脉夹层、青光眼等,且往往会伴随其它症状。此类情况必须引起重视,不及时治疗,可能会有生命危险!

1进行性加重的头痛,警惕脑瘤

许多脑瘤一开始并不一定有头痛。脑瘤的发病是个漫长的演变过程。在肿瘤初起时,脑组织受压较轻,头痛为间歇性,表现为或长或短的缓解期,疼痛程度较轻,多为钝痛。随着肿瘤逐渐增大,肿瘤直接牵引、伸展和挤压脑血管,对脑组织的压迫加大,导致大脑的血液和脑脊液循环出现障碍,颅内压力增高,刺激对痛觉敏感的神经、脑膜,头痛也日渐加重并呈持续性。

另外,脑瘤的头痛在清晨最明显,有咳嗽、喷嚏、低头等动作时,痛感加重;坐位或站立位则减轻,头痛的部位多为全头弥漫性。

2急性头痛+体温升高,感染发炎

出现这类症状的常见疾病有:脑炎、脑膜炎。

①脑炎

起病急,头痛往往呈跳痛,很剧烈;患者的体温会在1~2天内升到38~39℃;还会伴随倦怠嗜睡、恶心呕吐、颈部僵硬等症状。

要注意的是:细菌、病菌、真菌、甚至寄生虫感染等都可能引起脑炎。

②脑膜炎

常常会有剧烈头痛、低热、寒战、烦躁不安;有些患者还会出现食欲减退、腹泻、出血性皮疹等。

脑膜炎病因也多样,比如结核杆菌、疱疹病毒、肠道病毒等,就连病毒性感冒都可能是危险因素,一定要及时治疗,以免出现脑损伤甚至死亡。

目前我院能够进行脑脊液病原学二代测序,对脑内感染的病原菌达到基因学诊断,精准治疗,治愈了许多迁延数月或数年的疑难中枢感染,开启了脑炎治疗的新纪元。

3突发性头痛+呕吐,小心脑部疾病

①脑出血

头痛是脑出血的首发症状,出血的某一个部位会产生明显的疼痛感,随着出血情况的严重,颅内压增高后,很多人整个头部可能也会有明显的疼痛感。此时,还可伴随明显的呕吐、瞳孔不等大、意识障碍、视力模糊等。

脑出血一旦发生非常凶险。急性脑出血的死亡率高达50%,而且复发率高,一旦复发,近75%的人都面临死亡!所以一旦有不适,立即拨打急救电话。

②颅内动脉瘤破裂

颅内动脉瘤破裂的头疼像霹雳或刀割一样的剧痛;疼痛的位置在前额和太阳穴附近,或者整个头部;常伴有恶心呕吐、颈项强直、视物模糊、怕光、意识模糊的症状。

这类头痛大多发生在剧烈运动或者排便用力之后。

脑动脉瘤第一次出血的死亡率可以达到30%,而幸存下来的患者如果没有得到及时的治疗,很快就会发生第二次出血,这时的死亡率就高达70%-80%!

③主动脉夹层

此类患者不仅有头晕头痛,还会伴随刀割样或撕裂样的胸痛,持续时间较长,还会出现转移,如胸背痛很快转移到腹部痛。一些人群还会有双下肢乏力、喉咙不适感、下颌疼痛、呼吸困难等表现。

主动脉夹层是一种严重的致死性疾病,发病后24小时内死亡的占72.8%!

因此,出现头痛莫忽视,尤其是本身有基础疾病的人群,更要及时就诊。

警惕致命性头痛,正确应对原发性头痛,避免诱因,掌握头痛科普知识,让我们携起手来,共筑健康防线!

 

上一篇:这些知识,关键时刻能救命
下一篇:返回列表
首页 | 医院简介 | 新闻动态 | 专家介绍 |  医院文化 | 联系我们
版权所有:商丘市第一人民医院 豫ICP备17024673号 地址:商丘市凯旋南路292号 邮编:476100
电话:0370-3255630(咨询处) Mail:yyzhb11@126.com 网址:www.sqsyy.com 技术支持:艾特网络
360网站安全检测平台