专家简介

张丽君

张丽君，商丘市第一人民医院口腔科主治医师，2007年毕业于西南医科大学，本科学历，曾在武汉大学口腔医学院进修一年。主要从事于口腔内科，擅长牙体牙髓病根尖周病的诊断及治疗，儿童牙体外伤面部外伤的诊断及治疗，牙体美学修复的诊断及治疗。

儿童一旦出现牙外伤碰撞以后，不管是否出现疼痛、出现牙齿脱落，都应该及时就诊。牙齿有缺损，局部有脱落，如果家长把这一部分脱落牙齿能够找到最好。当牙齿完全脱出牙槽窝情况下，找到脱出来的牙齿，手拿着牙冠部分，而不要去触摸牙根部分，清洗时候不要太用力，用水冲洗干净表面污渍即可，不能像有的家长用卫生纸，或者用保鲜膜把它包好送过来，脱落的牙齿需要湿保存。如果把牙齿稍微冲洗以后，及时塞回牙槽窝，是最好的方法。但是如果做不到，可以把脱落的牙齿含在儿童，或者家长口腔里也可以。如果可以采用牛奶或者生理盐水浸泡也可以。尽快赶往医院，最好是在30分钟以内到达医院就诊，术后牙齿恢复正常的几率会很高。超过8小时以后，再把牙齿带到医院处理，成活率会非常低。 

儿童牙外伤的治疗原则

儿童牙外伤分为乳牙外伤和年轻恒牙外伤，它们的治疗原则不同，乳牙发生外伤时，一般可以将受伤的牙齿拔掉，不做过多的处理，因为这类孩子五六岁左右的时候就会换牙，拔掉的牙齿会长出来；恒牙外伤的治疗原则：首先要尽量保存牙髓活力，让牙根继续发育，其次要修复牙齿的外形，恢复牙齿的美观、发音等功能。

实际上，儿童牙外伤的症状有很多，比如冠折、根折、牙震荡、牙齿错位、牙齿移位以及牙齿嵌入等。因此，一旦出现这些情况，首先第一时间应该立即去医院由专科医生来评判牙齿的损伤程度，一般要拍牙片来看有没有根折、牙槽骨有没有折断损伤，然后要根据具体情况来治疗。

乳牙外伤的处理方法是，如果牙齿只是受到一个震荡，表面没有缺损，牙根没有折断，只需要定期复查即可，复查的时间是一个月、三个月和六个月。如果牙冠有折断，可以通过补牙或者做冠修复，来恢复它的外观。不管有没有做修复，都需要定期复查。如果乳牙的外伤引起了牙根的折断，则需要进行拔除。

儿童牙外伤需要注意以下几个方面：

要让受伤的牙齿保持休息位，一个月内不能用力啃东西，在运动中也要注意不要碰到它；2、保持口腔清洁，如果口腔不清洁，会有很多细菌，它会通过牙周间隙影响牙周组织的愈合；3、家长尽量在一个月之内让孩子吃软食；4、对于特殊儿童，家长要帮助孩子保持口腔卫生；如果儿童发生牙外伤并且出现软组织的损伤，患儿还可以服用抗生素，预防伤口感染。