专家简介

朱开权

商丘市第一人民医院CCU（心脏重症监护室），主治医师，中国共产党党员，硕士研究生，毕业于重庆医科大学。对于心血管相关的急危重症等疾病有着丰富的抢救治疗经验，在冠脉介入、临时起搏器、IABP植入及深静脉穿刺、心包穿刺等心脏重症复杂操作技术方面有着丰富的操作经验。

心脏重症监护室，主要收治因心脏疾病所致的各种重症患者, 商丘市第一人民医院心脏重症监护室目前是商丘市规模最大，技术水平最高的心脏专科重症监护室，现有固定床位24张，拥有呼吸机，血气分析仪，心脏超声，IABP，临时起搏器，除颤仪，ECMO（心肺氧合机），CRRT（连续肾脏替代治疗）等多种先进抢救及检查设备，在心肌梗死，心源性休克，难治性心衰，恶性心律失常及其他多脏器衰竭救治方面有着丰富经验，尤其是，在急性大面积心肌梗死合并心源性休克，在ECMO，IABP辅助下进行急诊冠脉介入治疗方面，填补了商丘市的空白。

心脏重症与ICU的区别

心脏重症与老百姓所熟知的监护室还是有很多不同的，之间的差异体现在多个方面。最重要的是它们的治疗理念不同。心脏重症患者通常心功能差而其他脏器相对较好，治疗是减少外周用血，让心脏休息；而综合重症患者外周脏器功能不全而心功能相对比较好，治疗是让心脏更多做功，满足外周氧需求。二者一个是纵向一个是横向。心脏重症与综合重症有各自不同的患者、不同的适应证、不同的病种。二者将会长期共存，齐头并进。

心血管疾病的类型

1、冠心病：冠心病是一种常见的心血管疾病，主要是由于血管硬化和狭窄，血流不能正常流动，导致红细胞不能及时输血，引起心肌缺氧的一种心血管冠疾病。患者会出现胸部紧绷、心悸、气短和其他呼吸困难等症状，伴有心脏疼痛感。

2、心绞痛：根据发作的频率和严重程度，可以将心绞痛分为两大类，一种是稳定型，另一种是不稳定型心绞痛。稳定心绞痛主要指一月以上的劳力性心绞痛，病情会相对稳定;不稳定型心绞痛往往在出现急性心肌梗死之前，有时在服用急救药物后也无法缓解，需要立即送往医院治疗。

3、肺源性心脏病：肺源性心脏病也称为肺心病，主要是由于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺结核等呼吸系统疾病发展引起，会导致心脏右心室肥大，重症患者会出现呼吸衰竭和心力衰竭的情况，是一种十分危险的心血管疾病。

4、三高症：现在三高症的发病率越来越高，并且很容易引起各种并发症，这对人们的健康极为有害。三高会引起血管血脂异常，影响红细胞的正常运作，提高患心血管疾病的可能性，出现三高症时需要引起重视注意。

5、动脉硬化：动脉硬化是因为高血脂、高血压、糖尿病等危险因素，导致动脉壁增厚、管腔狭窄，引起相应器官供血不足，导致心脑血管动脉硬化，出现这种疾病时，需要积极治疗，避免病情加重。

6、心梗：心梗是一种常见的心血管疾病，如果患有心梗，大部分是由于动脉粥样硬化引起，也可能是由于做了一些繁重的体力劳动而引起，如果长时间情绪波动比较大，也会增加心梗的风险。

7、心力衰竭：心力衰竭是由多种原因引起的，当心脏的收缩和舒张功能受损时，就会导致一系列症状。心力衰竭的原因是多方面，可能与心绞痛、心肌炎、风湿性心脏病、高血压、肺心病等有关。事实上还有许多的心血管疾病，每一种心血管疾病对人体的危害都是很大，在日常生活中一定不能忽视它们，应该认真预防各种心血管疾病的出现。平时要积极加强体育锻炼，强化心肺功能，促进心血管血液循环，降低心血管疾病的发病率。

心血管病人的预防措施

1. 坚持测血压

血压是心脑血管疾病的一个重要指标，其变化会直接影响血管的健康状态。心血管病人一定要时刻监控血压，对于尚未发现问题的老年人，也最好每周测一次血压。

2. 关注心血管病发先兆

一些心血管病发作之前是会有一些预兆的，如心梗发作前会有胸闷、暂时心绞痛的症状；而中风之前会突然晕眩、说话困难、短暂的眼前发黑等。出现这些先兆时就该提高警惕，最好提前就医。

3. 注意保暖

虽说“春捂秋冻”，但心血管病人和有相关家族史的人不要轻易受凉。这时是感冒多发的时候，若上述人群不小心肺部感染，则免疫力下降，也会引起各种心脏疾病，因此平时应注意保暖，并积极锻炼加强体质。

4、严防感冒

秋季温差大，人体的抵抗力下降，尤其当几场秋雨过后气温骤降时，人们极易伤风感冒，应及时增减衣物，并适当进行户外活动。感染是诱发心衰的首要原因，因心衰病人的抗病能力差，因此对感染要特别重视，如呼吸道感染(感冒发热、咽喉炎、气管炎、肺炎等)、泌尿道感染等。

5、控制血压

时凉时热、变化无常的天气易导致血压升高。高血压患者尤其男性应保持乐观情绪，防止过度兴奋和疲劳，避免酗酒。

6、情绪不能过分激动

情绪激动会引起交感神经兴奋，导致心跳加快，心脏负担增加。避免中强度体力活动，以减轻心脏负担。

7、严格控制食盐的摄入

饮食中过多的摄盐是心脏疾患的“敌人”，但食盐摄入太少又不能满足身体的需要，会导致另外一些疾病(如低钠血症)。摄盐多少才是合适的呢？一般轻度患者每日限制在5克左右，中重度患者还要适度减少。

8、适量运动

特别推荐“三、五、七”运动法。“三”是指每天步行3公里以上，且每次坚持30分钟。“五”是指每星期要运动5次以上。“七”是指运动后心率+年龄=170，太快心功能容易超负荷。

9、充足睡眠

相比苦夏的湿热难眠，秋季天气凉爽许多，入睡也容易了许多，因此，一定要保证充足的睡眠。每天睡够7个小时，且睡眠质量要高。

10、合理饮食

高血压、糖尿病、冠心病患者，饮食应坚持以清淡为主，避免三餐过饱，及时补充体内水分。但心衰患者要限制饮水量，因为饮水过多会增加心脏负担，加重病情。