专家简介

孟静

医学硕士，皮肤性病科副主任医师。商丘市医学会皮肤科分会秘书，河南省医学会变态反应学会青年委员。熟练掌握皮肤病性病学专业理论知识，对本专业多种常见病、多发病及性传播疾病的诊断与治疗有着丰富的临床经验。从事本专业以来发表国家级学术论文10余篇，获省科技成果奖一项，市科技成果一等奖一项。先后荣获市五四青年奖章、市直青年岗位能手等荣誉称号。

专业特长：痤疮、黄褐斑、面部过敏性疾病、皮肤瘙痒症、银屑病、白癜风、荨麻疹、皮炎湿疹、扁平疣、血管瘤、性传播疾病。对激光治疗雀斑、各种胎记、黄褐斑等有着丰富的临床经验，并率先开展皮肤美容治疗。

蛇缠腰，又称带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

诱发因素

劳累、各种感染、外伤、恶性肿瘤、接受化疗或免疫抑制剂治疗的患者、接受糖皮质激素治疗的患者等等。

妊娠期带状疱疹与胎儿宫内感染无关，新生儿带状疱疹都发生在妊娠期母体感染水痘者。

临床表现

好发于春秋季节，成人多见。

一般先有轻度的发热、疲倦、全身不适、食欲不佳以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状，但也有无前驱症状就发生皮疹者。

而后在一定神经分布区域发生不规则的红斑，继而出现群集粟粒至绿豆大小的丘疱疹，迅速变为水泡，内容物透明，疱壁紧张发亮，此后的2-5天皮疹不断增多。数日后皮疹干燥结痂，痂脱而愈，可留有暂时性淡红色斑或色沉，一般不留瘢痕。

也有一些病例仅出现红斑、丘疹，不发生典型的水泡，称为不全性或顿挫性带状疱疹。

此外在恶性肿瘤或者老年体弱的病人，局部发疹后数日内，全身发生类似水痘样的皮疹，常常伴有发热、可并发肺、脑损害，病情严重，可致死亡，称为泛发性（播散性）带状疱疹。

神经痛是主要的特征，可以在出皮疹之前或之后发生神经痛。有些神经痛4-5天之后才发生皮疹易误诊为心绞痛、溃疡、胆道或肾绞痛、阑尾炎等。儿童带状疱疹一般疼痛轻微或者无疼痛，老年体弱患者一般疼痛比较明显。甚至一些病人皮疹消退后数月仍有神经痛。

如何应对带状疱疹

1、接种疫苗

小时候都应该打过水痘疫苗，虽然其能预防水痘发生，降低带状疱疹的发生率，但这并不是绝对的。

2、及早就诊

带状疱疹在治疗上特别强调一个“早”字，抗病毒治疗的最佳时间是在出现疼痛后的3~4天，若错失了最佳用药时间，病症拖延越长，后遗神经痛时间就会越长。因此，早期出现莫名疼痛，就应该尽早检查。

3、先止痛，后关注皮损

带状疱疹的病发特点是“先痛后起泡”，因此起先要关注的是身体的疼痛，及早去疼痛科控制疼痛的蔓延；之后，若有疱疹出现，应及时去皮肤科，处理疱疹，防止皮肤感染。

4、调整自身免疫力

病毒的侵袭，主要是由于人体自身的免疫系统失衡，因此，提高免疫力很重要，除了养成良好的生活习惯，还应该保持适当合理的锻炼。