专家简介

王坤

胃肠肝胆外科主治医师，毕业于吉林大学白求恩医学院，硕士研究生学历。中华医学会商丘分会会员，河南省商丘分会微创外科委员。2019年在中山大学附属第一医院进修一年，擅长胆结石，疝气，阑尾炎，胃肠道肿瘤，肝肿瘤，减肥手术的微创手术治疗，发表本专业论著数篇。

疝，老百姓俗称疝气或小肠气，疝气的形成和患者的体质有着很大的关系，多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因，腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大。疝气是一种非常常见却又粘人的疾病，疝气的反复给患者的心理和家庭造成了严重的压力。

病因

1、小儿腹壁发育不全；

2、中老年男性患者腹壁薄弱；

3、腹腔内压力增高：如慢性咳嗽、便秘、前列腺增生、腹水、经常负重等；

4、结缔组织代谢异常；长期吸烟。

5、在遗传基因上虽无确切的证据，但相关研究表明：有腹股沟疝者，其后代发病率可增加数倍之多。

小儿疝气是孩子哭出来的病吗？

小儿疝气和成人的疝气是不同的，小孩疝气主要是先天性的原因引起，而成人主要是后天性的原因引起。从定义上可见小儿疝气，首先存在一个没有关闭的通道，才形成的一个疝气，与哭闹并没有直接关系，但为什么有的时候确确实实爱哭的孩子容易起包块呢？主要是孩子哭闹的时候，腹腔的压力增大，把腹腔里面的肠子向下挤导致的，不过前提条件是有一个通道才能挤下来，如果没有这个通道的话，是挤不下来的，所以哭闹不是致病原因。

小儿疝气的治疗

1岁以内的小儿疝气有自愈的可能性，可观察治疗。1岁～13岁推荐行腹股沟疝修补术。嵌顿疝无法还纳需急诊手术治疗。

成人腹股沟疝的治疗

保守治疗：合并严重的心脏病、哮喘等手术风险太高的患者，可选择保守治疗，使用疝气带。

缺点：

1、疝气带不能治愈疝气，长期佩戴可导致疝囊颈的瘢痕化，从而为手术增加难度。

2、疝气带不能完全阻挡疝块突出；  3、佩戴不正确带来相关并发症。

成人腹股沟疝的手术治疗：

1、传统的开刀法；

2、微创手术。

优点：

1、切口小，恢复快；

2、不易损伤输精管；

3、复发率低；

4、可发行隐匿疝；

5、术后疼痛减轻；

疝气带、外用贴真的有效吗

很多家长喜欢说可不可以保守治疗，其实如果是疝气的话，一般不建议保守治疗，不建议用疝气带或者外用贴，那是不是说这种疝气带没有用？其实它存在有它存在道理，如果孩子还有其他疾病例如心脏病、脑积水，就暂时无法手术，可以暂时使用疝气带。但是在用疝气带的过程中一定要注意，如果孩子哭闹不安、四肢乱动，孩子太小表达不了的情况下，要看看包块是不是比原来大了，是不是存在嵌顿的情况，一定要警惕特殊情况的发生。