专家简介

姬卫东

神经内科副主任医师,硕士学位。2004年本科毕业于新乡医学院临床医学系，2007年硕士毕业于南昌大学医学院，现任中国卒中学会委员、河南省康复医学会委员、河南省神经免疫青年委员会委员。2014年赴上海华山医院神经内科进修学习，2017年赴德国柏林Unfallkrankenhaus医院进修学习。基础理论扎实，临床经验丰富，擅长眩晕、脑血管病、头痛、痴呆、癫痫、神经免疫等方面疾病的诊治；先后开展了脑梗死患者的超早期溶栓、颅内血肿微创穿刺术，耳石症手法复位等技术取得良好疗效。在国家级学术期刊上发表学术论文10余篇，主持河南省科技攻关计划项目一项。

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是一种临床上常见的周围性前庭疾病，是最常见的源于内耳的眩晕病。当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕，并伴有眼震和自主神经症状。可见于各年龄段，老年人多见。该病具有自限性。最常累及的半规管为后半规管(占80%~90%)，其次为外半规管(占10%)，最少受累的是上半规管(占2%)。

良性阵发性位置性眩晕临床表现

1、有一定的诱发头位或体位，头向受累侧耳活动头位时发作；

2、诱发头位或体位：坐起、躺卧、左右翻身、仰头、低头、弯腰、直腰、俯身、左右转头、头偏一侧。多发生于一种头位，少数可发生一个以上的头位。

3、短暂发作，处于诱发体位时一般3-6s后出现眼震，持续数秒至数十秒；

4、受累半规管可互相转换，多发生于手法复位后，少数为自发性转换；

5、眼震为旋转性或水平旋转性，具易疲劳性。

6、呈良性、自限性，一般持续数周或数月后可自行缓解，但可复发；

7、有些病人唯一体征是体位试验阳性。 

8、三个月不愈或丧失劳动力为顽固性，有时持续数年；单纯该病不引起听力下降。

良性阵发性位置性眩晕的眩晕特点

耳石复位法      

1、端坐向左转头。

2、向右侧卧,向右转头,与肩成45度角,如此时岀现头晕(常提示手法合适),保持姿势,待头晕结束。

3、头晕消失半分钟后,迅速向对侧起身、侧卧。要点:保持头相对肩的位置不变起身和侧卧动作快速,如同甩鞭,可以请人协助。

4、保持姿势1分钟。

每次做2遍,每日3次。

说明:

1、眩晕病因很多, Semont手法主要适用于BPPV。

2、请在医生指导下选择和练习,配合药物治疗。

3、操作过程中可能出现头晕加重、恶心、呕吐

4、 Semont手法为耳石复位法之一,其他较复杂手法( Epley手法)建议由医生亲自操作。