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儿童消化道异物
文章来源: 作者: 发布时间:2020-07-27 09:30:09 访问人数:

专家简介

 

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王鹏,住院医师,硕士研究生,2014年毕业于新乡医学院。理论知识丰富,临床技能扎实。在校期间发表多篇国家级论文。优秀住培医师,2016年获得商丘市安全救援技能操作能手荣誉称号。曾在河南省儿童医院研修学习。擅长小儿外科常见病,多发病的诊断和手术治疗。从医理念医为仁人之术,必其仁人之心

 

6个月到6岁的孩子好奇心很重也很贪玩,尤其喜欢把一些东西放到嘴里含着,像牙签、棒棒糖棍、小勺这类东西。玩得起劲时,一不小心就容易把这些东西咽到肚子里,有时候是掉进胃里,有时候是卡在食道里,还有的会卡在十二指肠里,这些都可能存在危险。

儿童消化道异物大多数为硬币、玩具、磁铁和电池等。消化道异物一经确诊,须及时了解异物的吞咽时间大小、形状、种类、数量等以拟定处理方案。既往消化道异物需外科手术治疗,随着内镜技术的日益发展,内镜下取异物因其简便廉价、创伤小、成功率高等优点被临床广泛接受和应用,约70%的消化道异物均可通过胃镜取出。

在大多数儿童消化道异物病例中,患儿是无症状的。当症状出现时,这些症状往往也是不典型,容易忽略。症状基于异物类型、异物位置、异物大小和持续时间的影响常见的体征和症状包括吞咽困难、呕吐、流口水、咳嗽、呼吸困难和拒绝进食,其他症状包括哭闹或烦躁、痰中带血、异物感或咽喉、颈部、胸部腹部疼痛。如果患儿出现发热、发育停滞、反复的呼吸道感染或肺炎,说明异物已经出现了胃肠道穿孔。所以一旦孩子有哭闹不止各种不适,一定要及时就医,配合医生完成检查。

当错过急诊内镜取出时间(4小时以内),误吞圆形异物的患儿可以密切观察,大部分圆形异物可以自行排出体外,不给孩子带来危害。但尖锐物品如针、钉子等,容易造成消化道穿孔,可以用x线反复追踪,一旦出现腹痛等情况,应及时就医。而当误吞腐蚀性异物、多个磁性异物如纽扣电池、磁力珠等,需要及时就医,防止电击伤、化学性腐蚀或磁铁之间的引力造成更大的损伤。 因此家长一旦发现儿童吞食异物的情况,均应立即前往医院就诊根据患儿病情制定治疗方案。

 

 

 

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