专家简介

梁璐

商丘市第一人民医院肿瘤二科，主治医师。2008毕业于南方医科大学肿瘤学专业，硕士研究生。2018年在北京大学肿瘤医院进修一年，从事肺癌，胃癌，结肠癌，乳腺癌等多种肿瘤疾病的诊断及治疗。从业10余年，在国家级期刊发表多篇论文。

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。

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临床表现

早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长，影响胃功能时才出现较为明显的症状，但均缺乏特异性。

疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。

当肿瘤破坏血管后，可有呕血、黑便等消化道出血症状；如肿瘤侵犯胰腺被膜，可出现向腰背部放射的持续性疼痛；如肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象；肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时，可出现黄疸；远处淋巴结转移时，可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。

晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

预防

1.规律进食：尤其是年轻人，不要过饥过饱。

2.健康的饮食结构，营养均衡：减少腌制、熏制、油炸食物，避免摄入致癌物质；戒烟；避免空腹吃柿子以免造成胃结石；少食用咖啡、浓茶等，以免对胃粘膜造成损坏；低盐饮食，高盐可以破坏胃粘膜屏障，增加患癌风险；少吃辛辣食物，过热，过冷，高脂肪，高胆固醇食物。

3.多食新鲜水果、蔬菜，比如：大蒜，洋葱，可降低胃中亚硝酸盐含量；菌菇类，含有多糖体，抗癌作用明显，提纯的香菇多糖在临床上用于抗癌治疗；番茄：含有番茄素和胡萝卜素，抗氧化剂，能中和体内自由基；

4.护胃食品：开心果富含油酸，可以辅助保护胃粘膜；紫甘蓝含有类似生胃酮物质，刺激胃粘膜分泌粘液。