国家三级甲等综合医院
全国百姓放心示范医院
中国地级城市医院 · 竞争力100强
通知公告
商丘市第一人民医院自采 2019-05-07
商丘市第一人民医院自采 2019-05-07
商丘市第一人民医院自采 2019-05-07
商丘市第一人民医院自采 2019-05-07
商丘市第一人民医院自采 2019-05-07
商丘市第一人民医院自采 2019-05-07
商丘市第一人民医院自采 2019-05-07
商丘市第一人民医院自采 2019-05-07
就医指南
联系方式
地址:商丘市凯旋南路292号
邮编:476100
电话:0370-3255630(咨询处)
Mail:yyzhb11@163.com
健康讲堂 您的位置:首页 > 健康讲堂
 新生儿缺氧缺血性脑病
文章来源:新闻890 作者:刘雨露 发布时间:2019-05-08 12:06:02 访问人数:

微信图片_20190508120510.jpg

专家简介

刘雨露

新生儿科主治医师科秘书,科室质控医师,河南省省级新生儿窒息复苏培训师,商丘市儿科医学会青年委员会常务委员,商丘市医学会新生儿委员会青年委员兼秘书,商丘市医学会围产委员会秘书,商丘市危重新生儿救治中心专家组联络员。2018年获商丘市“五一”劳动奖章荣获商丘市第一人民医院“十佳医生”“十佳青年”“优秀工会会员”荣誉称号,获得“优秀质控医师”“医疗质量先进个人”称号,获得“脐动静脉置管术”置管资质,填补了商丘市此项技术的空白,获得美国心脏协会及JCI认证的“儿科高级生命支持”资格证,2017年荣获“商丘市青年岗位能手”称号,2017年河南省儿科学术年会暨第三届基层青医师论文比赛中荣获三等奖;2017年11月获得河南省妇幼健康技能大赛个人一等奖,团体二等奖,获得“河南省妇幼健康服务技能标兵”荣誉称号。

 

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要,是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。而严重的新生儿缺氧缺血性脑病,存活下来的都可能有一定程度的神经系统后遗症,包括智力低下、认知障碍,脑瘫、共济失调等


890健康小学堂

临床表现

1.多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Apgar评分1分钟<3,5分钟<6,经抢救10分钟后始有自主呼吸,或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)。

2.意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡;重型意识减退、昏迷或木僵。

3.脑水肿征候是围产儿HIE的特征,前囟饱满、骨缝分离、头围增大。

4.惊厥:多见于中、重型病例,惊厥可为不典型局灶或多灶性,阵挛型和强直性肌阵挛型。

5.肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。

6.原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。

7.脑干症状:重症病例出现中枢性呼吸衰竭,有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。

 

预防护理

预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧,头部稍高,少扰动。

(一)在分娩过程中要严密监护胎儿心率,定时测定胎儿头皮血pH和血气,发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩。

(二)生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

(三)窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发生率。

 

上一篇:肺癌的防治
下一篇:返回列表
首页 | 医院简介 | 新闻动态 | 专家介绍 |  医院文化 | 联系我们
版权所有:商丘市第一人民医院 豫ICP备17024673号-1 地址:商丘市凯旋南路292号 邮编:476100
电话:0370-3255630(咨询处) Mail:yyzhb11@163.com 网址:www.sqsyy.com 技术支持:艾特网络
360网站安全检测平台