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急性缺血性脑卒中的介入治疗
文章来源:新闻890 作者:张亮 发布时间:2019-04-19 10:56:40 访问人数:

专家简介

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张亮,神经内科主治医师,硕士研究生,毕业于贵州医科大神经病学专业,从医10余年,有扎实理论基础,对脑血管疾病、癫痫、周围神经系统感染等神经系统疾病有丰富的临床经验,能够熟练掌握脑梗死、动静脉溶栓治疗,对脑血管造影,颅内血管狭窄支架植入,颅内动脉瘤的介入治疗有一定基础,在国家级杂志发表学术论文10余篇。从医理念:医术是根,医德是本。

 

脑卒中是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。随着人口老龄化的进程,急性缺血性卒中已经成为我国国民的第一死因,存活患者 75% 遗留不同程度的残疾。卫生部调査结果显承,我国 40 岁以上的脑卒中人口超过 1000 万,并呈现年轻化趋势,其中缺血性卒中占 80%,构成了沉重的社会和经济负担。

 

890健康小学堂

临床表现

不同类型的脑缺血,其临床表现也各异。

1.短暂性脑缺血发作(TIA

主要表现为短暂,一过性局限性神经性功能障碍,持续时间不超过24小时,症状自行缓解,不遗留神经系统阳性体征。TIA可反复发作,间歇时间无规律。

1)颈动脉性TIA突发的对侧肢体麻木、力弱、感觉障碍、单眼黑蒙,如在优势半球可有失语;

2)椎动脉性TIA突发眩晕、复视、双眼黑蒙、共济障碍、构音及吞咽困难,可有同向偏盲,每次发作轻瘫的部位不恒定,常伴有枕部头痛。

2.可逆性神经功能障碍(RIND

发病似卒中,临床表现与TIA相似,但神经功能障碍时间超过24小时,一般在一周左右恢复正常。头颅CTMR扫描可发现脑内有小梗死灶。

3.进展性卒中(SIE

神经功能障碍逐渐发展,呈阶梯样加重,需6小时以上病情发展达高峰。主要原因为颈内动脉和大脑中动脉塞。

4.完全性卒中(CS

突然出现中度以上的局限性神经功能障碍,病情发展在6小时内达到高峰,以后神经功能障碍长期存在,很少恢复。主要表现有偏瘫、偏盲、失语、感觉障碍,常有意识障碍。

发 现

1.一张脸不对称,口角歪。

2.两只手臂,单侧无力,不能抬。

3.说话口齿不清,不明白。

预 防

良好的生活习惯有利于脑卒中的预防。饮食注意减少盐及油脂的摄入,控制饮酒,多吃新鲜水果或蔬菜,避免暴饮暴食,戒烟限酒。坚持规律性体育锻炼,适当运动可以调节情绪,缓解疲劳,降低血脂,降低血小板聚集性。

保持良好的心态对于预防脑卒中也很重要,不良心态可以导致血压波动、机体免疫力低下、脑血管痉挛,诱发脑卒中的发生。

 

 

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