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过敏性紫癜的防治
文章来源:新闻890 作者:肖喜春 发布时间:2019-04-18 09:19:20 访问人数:

专家简介

肖喜春

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硕士研究生学历,1999年参加工作,2004年考入遵义医学院攻读硕士,2007年毕业至商丘市第一人民医院血液内科工作至今,发表论文20余篇,国家级中华核心系列10余篇,在长期临床工作中,对血液内科疾病熟练处理,一些血液内科疑难病历有自己独特见解。工作踏实,为人诚恳,收到广大患者好评。

 

过敏性紫癜,又称自限性急性出血症,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。有认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。本病是儿童时期最常见的一种血管炎,多发于学龄期儿童,常见发病年龄为7~14岁,1周岁以内婴儿少见。
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临床表现

过敏性紫癜好发于儿童及青少年,开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。

1.皮肤

大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹,压之不退色,即为紫癜。紫癜可融合成片,最后变为棕色。一般1~2周内消退,不留痕迹。严重者可发生水疱、血疱,坏死甚至溃疡。皮疹多发生在负重部位,好发于四肢伸侧,尤其是双下肢、踝关节周围和臀部。皮损对称分布,成批出现,容易复发。仅有皮肤损害者也称单纯性紫癜。

2.消化系统

2/3病例出现消化道症状。一般出现在皮疹发生1周以内。常见腹痛,多表现为阵发性脐周痛、绞痛,腹痛也可发生在腹部其他部位。可有压痛,少见反跳痛。同时伴有呕吐。约半数患儿大便潜血阳性,部分可有血便,甚则呕血。如果腹痛在皮肤症状之前出现,易误诊为外科急腹症,甚至误行手术治疗。少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎。伴有腹痛、腹泻、便血,甚至胃肠道出血者也称为胃肠型紫癜。 

3.泌尿系统

多数于紫癜后2~4周出现肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿,或管型尿。泌尿系统症状可在病程的任何时期发生,也可于皮疹消退后或疾病静止期出现。病情轻重不等,重症可出现肾功能衰竭和高血压。半数以上患儿的肾脏损害可以临床自行痊愈。伴血尿、蛋白尿,肾损害者也称为肾型紫癜。

4.关节

大多数患儿仅表现为关节及关节周围肿胀、疼痛、触痛或关节炎,可同时伴有活动受限。膝关节、踝关节等大关节最常受累,腕关节、肘关节及手指也有波及。关节病变常为一过性,多在数日内消失而不留关节畸形。伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜。

 

预防

1.要避免与致病原产生接触,不同的孩子对过敏的物质也不仅相同,隔离这些因素是预防过敏性紫癜的重要方法。

2.重视生活的环境,饮食要健康卫生,勤洗手,不吃一些不干净的食物,如未清洗的瓜果和蔬菜,过敏性紫癜本身是因为过敏而引起的,食用不洁的食物容易加重患者的病情,此外房间的细菌和尘螨过多,也不利于大家的身体健康。

3.平时多做一些体育锻炼,有助于增强我们的体质,提高身体的抗病能力,有助于抵抗各种感染,这对预防过敏性紫癜有很好的作用。

4.很多过敏性紫癜患儿发病是由于进食特殊食物引起,如鸡蛋、牛奶、鱼虾等。过敏性紫癜患儿基本都属于热性体质,因此需要严格控制孩子的饮食,不吃或少吃易上火的食品。急性期只吃素食,并且尽可能不吃蘑菇、木耳、土豆、等食品。待紫癜稳定后,逐渐开始食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、蘑菇等,要逐渐加用。

5.过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性,大多数在每年的9~12月,也有些孩子在春天或夏季发病或复发。家长可以根据孩子的具体复发规律,在高发时间之间适当使用一点点抗过敏药物,可有效降低紫癜复发率。

6.感染是引起紫癜的最重要的因素,因此一定要增强体质预防感染,一旦感染积极治疗,如果反复感冒,可以适当使用免疫调节剂。但一定要注意,如果孩子平时很少感冒,不可过多使用提高免疫的药物。

 

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