专家简介

董凯

新乡医学院毕业，本科学历，眼科副主任医师，曾在广州中山眼科中心进修学习，2003年获得中华医学会颁发的准分子激光治疗近视上岗证书。发表论文十余篇，获得商丘市科技成果二等奖三项。

准分子激光是193纳米波长的远紫外光，光子能量很大，与生物组织作用时发生的不是热效应，而是光化学效应，使细胞组织气化，但对周围组织并无影响。准分子激光的每个脉冲仅能切削0.2微米的深度，是头发直径的1/200，是非常精确的。随着近视激光手术的发展，从准分子激光、飞秒激光术到全飞秒激光。

890健康小学堂

1术前应做下列检查

（1）裸眼远、近视力；

（2）主、客观验光；

（3）最佳矫正视力；

（4）眼位；

（5）主视眼；

（6）外眼检查；

（7）裂隙灯眼前节检查；

（8）后极及周边眼底检查；

（9）眼压测量；

（10）角膜厚度测量；

（11）角膜地形图检查。 

2手术适应证

近视、散光等患者，本人有通过角膜屈光手术改善屈光状态的愿望，心理健康，对手术疗效有合理期望，经术前检查排除手术禁忌证。　　

3手术禁忌证

存在下列情况中任何一项者，不得接受手术：

（1）眼部活动性炎症；

（2）眼周化脓性病灶；

（3）严重的眼附属器病变:如眼睑缺损、畸形、慢性泪交炎等；

（4）已确诊的圆锥角膜；

（5）严重干眼病；

（6）对于LASIK，中央角膜厚度小于450微米，或预计角膜瓣下剩余基质床厚度小于250微米；

（7）未受控制的青光眼；

（8）未受控制的全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病；

（9）未受控制的糖尿病；

（10）全身性感染性疾病。

4术后注意事项

（1）重视用药定期随访

一个成功的准分子激光手术不仅取决于医生高超的手术技术，还和术后规则的用药和随访分不开。准分子激光术后用药特别重要，应该遵照医生的指导使用，不可以因为自我感觉良好而随意停药或滥用，同时应定期到合肥普瑞眼科医院随访，否则可导致疗效下降。曾经有一位大学生，手术非常成功，术后1周复查双眼视力均达1.5，之后他再也没来检查，2个月后因视力急剧下降来复诊，检查发现视力为0.4，眼压达35mmHg。追问病史，原来他一直 没有 用激素眼药水，自认为视力已正常而不到医院检查眼压，到出现了视力下降才引起重视，虽经积极治疗眼压恢复正常，但他的视力只能恢复到0.8。准分子激光手术后通常要用激素眼药水1～2个月，目的是为了促进术后的恢复和防止近视回退。而激素眼药水具有升高眼压，导致激素性青光眼的可能，因此准分子激光手术后用药期间一定要定期到合肥普瑞眼科医院复查，尤其要随访眼压。另外，对于LASIK手术者，由于角膜瓣的存在，术后应避免外力碰撞术眼，以免导致角膜瓣移位严重的后果。

（2）高度近视仍需当心

近视患者由于眼轴变长多伴有眼底的病变，尤其高度近视患者，表现为周边视网膜变薄，萎缩变性，一旦出现视网膜裂孔，就有可能导致视网膜脱离。视网膜脱离是近视眼导致失明较常见的眼病，应引起近视眼患者特别重视。准分子激光手术虽然使视力恢复了正常，但它并不能改变近视对眼睛已经造成的改变。因此对于术后视力正常的近视眼者，依然要像对待近视眼一样爱护自己的眼睛，应注意避免打篮球等剧烈运动及强体力劳动。当头部受到震动或做重体力劳动、剧烈运动时，视网膜会受到牵拉而发生裂孔，造成视网膜脱离，视网膜脱离的初期一般表现为眼前有闪电样光带出现，飞蚊黑点大量增加，或视野产生暗影逐渐扩大，一旦出现以上症状，应引起高度重视，须立即到合肥普瑞眼科医院诊治，不可拖延。若等到视力明显下降再就诊，则治疗的效果较差。

（3）依然注意用眼卫生

虽然行准分子激光手术者基本是18岁以上的成年人，一般传统观点认为成年人的视力比较稳定，不容易进一步下降，但实际情况并非如此。中华民族是一个近视高发民族，全国约有近4亿近视患者，而且还在逐年增加，20岁以后近视还在增加的人并不在少数，这主要是和现代社会电脑的普及、工作压力的增大有关，超常时间近距离的工作仍然可导致近视进一步加深。因此对于以近距离工作为主的人来说，准分子激光术后仍然要注意保护好眼睛。准分子激光手术后1～2月内，多数人看近都较吃力，此时应减少近距离用眼时间，不仅可避免眼部疲劳酸痛等不适，而且有利于眼睛的恢复。对于视力已完全恢复正常者，仍然要注意用眼卫生，尤其长时间看电脑和伏案近距离工作者，用眼1小时后一定要休息片刻，可以做眼保健操放松眼球，或眺望远处，给眼睛以适当的休息，避免过度用眼使近视再次出现。