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乳腺癌的预防与治疗
文章来源:新闻890 作者:范春香 发布时间:2018-09-07 09:53:13 访问人数:

专家简介

范春香

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女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。


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增加患病风险的因素有哪些?

1.生育因素:晚婚晚育少生育或不生育都可能增加乳腺癌的患病风险。

2.哺乳:研究表明母乳喂养能使女性罹患乳腺癌死亡风险降低25%以上。

3.雌激素替代疗法。

4.肥胖和饮食结构:高脂肪、高热量,低纤维素食品,摄入后极易导致饮食营养的不平衡,引起人体内环境的变化,特别是内分泌代谢的改变,能够延长雌激素对乳腺细胞的刺激,从而增加了城市妇女乳腺癌发生的危险性

5.酒精摄入。

6.遗传因素:BRCA1/2两种基因突变的家族倾向于具有高乳腺癌发生率。

乳腺癌的检查方法有哪些?

1.乳腺癌的X线检查。(1)乳腺X线摄片。对乳腺癌的确诊率可达80%~90%。在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断和乳腺癌早期诊断方面,目前还没有其他方法能够取代它,现常用的有钼靶和干板摄片2种方法。X线平片有以下特征时,要考虑为乳腺癌。(2)乳腺导管造影。影像特征可因癌肿的浸润、梗阻、破坏而引起乳腺导管壁僵硬、局部狭窄、管壁不规则破坏或突然中断,或本应呈树枝状分支的导管树整体走向扭曲异常。(3)乳腺淋巴造影。(4)CT和MRI检查。CT检查可能有助于检出小而致密的乳腺肿瘤,MRI亦可用于小乳腺癌检出,都优于普通X线检查。

2.超声显像检查。超声显象检查无损伤性,可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

3.热图像检查。应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。

4.近红外线扫描。在显示器屏幕上可见到由浅到深灰甚至黑色多个灰度中心的阴影,可大于实际肿块,而且边界不清,形状不规则,同时其周边伴有异常的血管影,粗大扭曲中断,呈放射状、条束状、鼠尾状或蝌蚪状。

5.肿瘤标志物检查。在癌变过程中,由肿瘤细胞产生、分泌,直接释放细胞组织成分,并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,这类物质称肿瘤标志物。

如何判断乳腺癌症?

1、对镜自照法:面对镜子,两手叉腰,观察乳腺的外形。然后,再将双臂高举过头,仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化,乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常,观察乳头是否在同一水平线上,是否有抬高、回缩、凹陷,从乳头里有无分泌物溢出,乳晕颜色是否改变。最后,放下两臂,双手叉腰,两肘努力向后,使胸部肌肉紧绷,观察两侧乳房是否等高、对称。

2、平卧触摸法:平躺,右臂高举过头,并在右肩下垫一小枕头,使右侧乳腺变平。将左手四指并拢,用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他改变。用右手三指(食指、中指、无名指)指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房,在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查,从乳房外围起至少三圈,直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查,但应注意不要遗漏任何部位。同时,一并检查腋下淋巴结有无肿大。最后,用拇指和食指间轻挤压乳头,观察有无乳头排液。如发现有混浊的、微黄色或血性溢液,应立即就医。

3、淋浴检查法淋浴时,因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动,仔细检查乳腺各个部位及腋窝是否有肿块。

哪些人容易患乳腺癌?

1.有乳腺癌病史。乳腺癌是一对器官,一侧得了乳腺癌,另外一侧较常人就更多的机会发病。

2.有明确的遗传性乳腺癌家族史的人。是否由遗传性乳腺癌家族史,要根据家系中患病者的数目、发病年龄、单侧还是双侧、性别等因素决定。并非有患乳腺癌的亲属就判定为遗传性乳腺癌家族史。

3.携带有明确的致病性基因突变的人。目前我们可以检测两个基因:乳腺癌基因一(BRCA1)、乳腺癌基因二(BRCA2),如果这两个基因上有致病性突变的话,乳腺癌发病率很高。

4.以往做过乳腺手术或活检,有过“导管上皮非典型性增生”、“小叶原位癌”病理学诊断的,这种情况发病率高于常人,一般是10%左右。

 

 

 

 

 

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