朱素华，女，主治医师，本科；河南肛肠专业委员会委员，血管专业委员会委员；擅长痔疮PPH微创术、肛裂、瘘管、肛周脓肿、乳腺疾病、静脉曲张、深静脉血栓形成、动脉栓塞、动脉硬化闭塞症、透析用动静脉内瘘成形术、血管瘤、动脉瘤的治疗。
下肢静脉曲张，俗称蚯蚓腿、炸筋腿，是一种临床上最常见的周围血管疾病。
一、症状
患者最初表现为腿部皮下毛细血管扩张、小腿浅表静脉凸出皮肤、迂曲蚯蚓状，重症者可出现活动或久站后下肢酸胀、沉重、浮肿、易疲劳，踝部皮肤有色素沉着、瘙痒、溃烂、并发血栓静脉炎，经久不愈，可危及生命。
二、发病原因
下肢静脉曲张的发生和很多因素有关。一般来说，父母中有静脉曲张患者的人应警惕该病的发生，一些需要长时间站立工作的人也是高发人群。主要是因为下肢静脉血管瓣膜损坏所引起的。这种病在早期没有任何症状，容易被人忽略，但是随着时间的累积，血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样弯弯曲曲，疙疙瘩瘩，逐步造成下肢水肿、淤积性皮炎、静脉血栓疼痛甚至溃疡。
三、治疗
1.大隐静脉曲张的治疗以高位结扎和剥脱为主。2.大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者，可作高位结扎，切断大隐静脉及其属支。3.大隐静脉瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者，除做上述手术外，应将不正常的交通支分别结扎和切断，或做大隐静脉剥脱术。4.如小隐静脉进入腘静脉处有反流现象者，可将其入口段结扎切除，远侧段行剥脱术或注射硬化剂。5.范围较小的局限性静脉曲张，或仅系交通支瓣膜功能不全，或术后遗留的部分曲张静脉，或术后局部复发者，适用硬化剂注射疗法。6.下述情况不宜做注射或手术疗法：全身性疾病，如活动性肝炎、肾脏疾病等；局部疾病，如动脉循环障碍、深部静脉阻塞等；妊娠期内、年龄过高、继发于动静脉瘘等的患者。7.注射治疗：患者站立，使曲张静脉充盈，在预定注射的部位，用针头斜面短的注射针刺入血管内，待曲张静脉内的血液完全驱出后，用手指紧压该段静脉的上下端，再缓慢地注入硬化剂，继之在注射处用纱布加以按摩，然后自足趾至膝部缠以弹性绷带2—3周。注射后嘱患者照常行走。
四、预防
1.此病有遗传倾向，一般在30岁左右发病。2.肥胖的人应该减肥，过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅。3.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿弹力袜套。4.妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，经常按摩。5.戒烟，因吸烟能使血液变黏稠，易淤积。6.抬高腿部和穿弹力袜：抬高双腿使体位改变，帮助静脉血液回流；弹力袜要选择弹性较高的袜子。7.每天坚持一定时间的行走，防止血液倒流的压力。
（原载2014年9月2日《商丘日报》第B4版） |
