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256层CT在胃肠道疾病中的应用价值
文章来源:商丘网—商丘日报 作者:李依明 发布时间:2014-08-18 08:55:42 访问人数:

 

李依明,商丘市第一人民医院影像中心住院医师,硕士研究生,毕业于南京医科大学影像专业。从事影像专业工作4年,系统掌握了临床常见疾病的影像学表现,具有良好的专业素养和一定的临床经验。
胃肠道疾病在临床上十分常见,胃肠道肿瘤更是威胁人类生命健康的恶性肿瘤,其诊断一直是临床的重点、难点,以往胃肠道疾病诊断主要依靠胃肠道造影和纤维内窥镜检查,近年来胶囊内镜有所应用,但各有局限性。随着计算机技术的飞速发展,特别是256层CT应用于临床,凭借其快速的扫描速度、清晰地重建图像,其在胃肠道疾病诊断方面的应用逐步开拓、发展。
一、胃肠道肿瘤方面的应用:以往胃肠道肿瘤的诊断主要依赖于消化道钡餐造影和胃镜、纤维结肠镜等检查,但在了解肠壁浸润及肿瘤转移等方面存在很大局限性,而256层CT对病变的位置、大小、形态以及毗邻关系等能够给予直观显示,明显提高病变的诊断准确率,并且能通过轴位图像及多角度、任意重建图像观察肠壁、腔外病变及对邻近脏器浸润程度,为临床医生对肿瘤分期、术前评估等方面提供较为详尽的影像资料。
二、肠梗阻方面的应用:256层CT所显示的横断面解剖图像可以避免体内各种组织的相互重叠,能准确显示扩张肠腔的程度及腔内积液情况。256层CT的快速扫描、高空间分辨率、高密度分辨率及薄层多方位重建等优势,对梗阻的部位、程度的判断均有很高的准确率,能够明确梗阻病因,如肠肿瘤、肠套叠、肠粘连、粪石等。
三、胃肠道血管性疾病方面的应用:许多腹痛、腹部不适患者是由于血管病变引起,256层CT利用多种图像后处理技术,能够清晰地显示腹部血管主干及分支,如腹腔干、肝总动脉、肠系膜上下动脉等。256层CT不仅能够查找肠道血管疾病的病因,如动静脉栓塞、狭窄及动脉瘤形成等,而且可对明确病变所累及的范围等,为临床医生制订治疗方案提供可靠依据。
四、在急腹症诊断方面的应用:256层CT平扫能够更清楚、敏感地发现气腹、腹腔脏器破裂等病变的位置及范围,并有利于发现包裹积液、脓肿,病变周围的炎症征象,为临床治疗提供帮助。
五、胃肠道炎性病变方面的应用:256层CT扫描速度快,5秒内可完成全腹部扫描,配合扫描前较充分的消化道准备,对于消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肠道结核、Crohn病、阑尾炎(急性、慢性、阑尾脓肿)及十二指肠憩室等炎症性病变能够较为准确提供病变部位、范围及周围情况。
256层CT肠道检查,只需要检查前空腹,非肠梗阻患者检查前做好肠道准备能够获得更好的检查效果,肠梗阻患者无需特殊准备,直接全腹部增强检查即可。
总之,256层CT可以全景式显示小肠粘膜、肠壁、周围脏器及血管情况,提供病变大小、形态、部位、强化程度、腔内外侵犯及转移情况,有助于为临床医生筛查胃肠道疾病病因、评价肠道肿瘤分期等方面提供详实的影像资料,相比于消化道内镜检查,其操作更简单、安全、迅速、无痛苦,患者容易接受。256层CT在不久的将来有可能成为胃肠道疾病的一种普查手段。
(原载2014年8月12日商丘日报第B4版
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