国家三级甲等综合医院
全国百姓放心示范医院
中国地级城市医院 · 竞争力100强
通知公告
商丘市第一人民医院自采 2020-03-26
商丘市第一人民医院自采 2020-03-26
商丘市第一人民医院自采 2020-03-26
商丘市第一人民医院自采 2020-03-26
商丘市第一人民医院接受 2020-03-25
商丘市第一人民医院接受 2020-03-03
商丘市第一人民医院门诊 2020-02-26
商丘市第一人民医院接受 2020-02-20
就医指南
联系方式
地址:商丘市凯旋南路292号
邮编:476100
电话:0370-3255630(咨询处)
Mail:yyzhb11@163.com
健康讲堂 您的位置:首页 > 健康讲堂
急性下肢动脉栓塞的介入治疗
文章来源:商丘网—商丘日报 作者:孟令武 发布时间:2013-07-11 09:07:42 访问人数:

20120524084423879.jpg

 

孟令武,商丘市第一人民医院医学影像中心主治医师,本科学历,主要从事腰间盘突出症、椎体压缩骨折、椎体恶性肿瘤、下肢动脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、下肢静脉血栓等疾病的介入治疗。
急性肢体缺血是由多种原因引起的肢体动脉血供短时间内急剧减少,导致相应部位缺血、缺氧的一系列病理生理改变和临床综合症。急性肢体缺血起病急、进展迅速、整体预后不佳,可造成肢体缺血坏死、截肢,甚至危及生命,病死率为5.3%—12%,截肢率为5.3%—14%。
常见病因
急性动脉栓塞;动脉硬化闭塞症继发急性血栓形成;动脉瘤破裂及动脉夹层累及髂动脉。主要是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程,因发病急而得名。在发病年龄上往往集中于老年人,但青壮年也有发生,本身具有基础疾病的发病几率更高些。
临床上主要表现
突然发生剧烈的患肢疼痛,为最早出现的症状;感觉异常和运动障碍,栓塞部位远端由于周围神经缺血而引起感觉及运动障碍;皮色苍白;皮温降低;动脉搏动减弱或消失。
治疗的主要方案
外科手术和介入治疗。自20世纪90年代起急性下肢动脉栓塞的介入治疗进展很快,随着器械及技术的进步,1—3级病变都有可能由开放性外科手术向腔内介入治疗转变,尤其适合于全身合并症多、不能耐受全身麻醉以及因急性下肢动脉栓塞多次入院行外科及腔内治疗的患者。介入微创治疗急性下肢动脉栓塞以其独特的微创诊疗技术,采用血管腔内操作,患者损伤小、痛苦少、恢复快。急性动脉血栓形成时,可采用下肢动脉血栓形成段血管植入溶栓导管,直接植入到血栓内部,直接接触血栓行溶栓治疗,效果确切,经大量病例及随访结果验证,血栓再通情况很好。如果形成的血栓已经过了急性期,溶栓治疗不能达到治疗目的,可行血管腔内成形术,也就是通常说的借助球囊扩张和植入支架进行血管腔内治疗,把狭窄的血管段拓宽,使血流灌注增多,改善症状,达到治疗的目的。对于病程较长,已经发生血栓机化的患者,为了避免截肢,除了外科选择搭桥手术外,介入治疗可以选择血管内膜下成形术,人工制造血栓段血管形成夹层,把已经机化的血管腔推向一侧,人工制造出一段假腔代替真腔,让血流顺利通过闭塞段血管,灌注远端肢体的血供,该方法可以解决外科难以解决,甚至外科搭桥手术失败后的情况。对于有所述临床症状的患者朋友,应尽快治疗,切勿延误治疗的最佳时机。
(原载2013年7月11日《商丘日报》第6版)
上一篇:浅谈心脏起搏器
下一篇:膝关节半月板损伤的MRI表现
首页 | 医院简介 | 新闻动态 | 专家介绍 |  医院文化 | 联系我们
版权所有:商丘市第一人民医院 豫ICP备17024673号-1 地址:商丘市凯旋南路292号 邮编:476100
电话:0370-3255630(咨询处) Mail:yyzhb11@163.com 网址:www.sqsyy.com 技术支持:艾特网络
360网站安全检测平台