白天峰，市第一人民医院急诊创伤外科副主任医师。河南省医师协会急诊分会常务委员，商丘市急诊学会委员，商丘市神经外科学会常务委员。2011年被河南省卫生厅授予“全省急救技术能手”荣誉称号，2011年商丘市五一劳动奖章获得者。
四肢骨折：其症状和体征表现为疼痛、畸形和异常活动、骨磨擦音（感）、功能障碍、肿胀。如可疑骨折，尽量不让病人乱动。固定的材料：夹板，也可用树枝、竹竿、木板等。固定时可选用2—3个夹板放于患肢两侧，至少超过1个关节，用绷带或布条捆扎于夹板的中间和两端，松紧度以绷带能上下移动2厘米为宜。也可将患肢固定于对侧健肢上。如有伤口出血，先用纱布、毛巾或衣物压迫伤口止血、包扎（严禁用电线、铁丝、细绳等）后再固定，然后拨打120急救电话。伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用手指压迫出血点上方（近心点）使血流中段，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。
腹部损伤：包括开放性和闭合性两种。开放性腹部损伤伤口与腹腔相通，可有肠管膨出。闭合性腹部损伤有肝、脾等脏器损伤，可引起大出血导致休克；胃肠等空腔脏器损伤能引起腹膜炎，腹痛明显。现场处理：保持伤员安静，避免不必要搬动；禁食、禁水；伤员平卧位；无菌纱布或三角巾包扎伤口；有肠外露时用三角巾或纱布覆盖后加碗扣在其上，然后包扎固定；迅速转送医院治疗。
头部损伤：头皮血肿无需特殊处理，伤后不要揉搓肿胀区，只需要局部按压或冷敷就行了，对于较大血肿去医院检查治疗。意识障碍是颅内血肿及脑组织损伤所致，严重时出现瞳孔改变、呼吸循环功能障碍，死亡率较高。现场急救：病人平卧休息，头部抬高；迅速包扎伤口；解开领扣、裤带以利呼吸；昏迷伤员颈部后仰，头偏向一侧，以防窒息；呼吸、心跳停止时进行紧急抢救；耳、鼻有溢液时不要堵塞，以防颅内感染；迅速转送医院；即使无昏迷也应禁食禁水。
烧伤烫伤急救：电烧伤、火焰烧伤或高温湿气、水烫伤均应保持伤口清洁，伤员的鞋袜衣服用剪刀除去，切记不要撕扯，以免将烧伤皮肤撕脱，伤口用清洁布片覆盖，防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，后用清洁布片或消毒纱布覆盖，然后送医院。强酸或强碱灼伤时应立即用清水冲洗，冲洗时间不少于10分钟。
犬咬伤：立即用浓肥皂水冲洗伤口，同时用挤压法自上而下将残留伤口内唾液挤出，少量出血时，不要急于止血，也不要包扎或缝合伤口，尽快设法查明该犬是否为“疯狗”，这对后续治疗有帮助。
（原载2013年5月30日《商丘日报》第6版） |
