刘瑛，女，商丘市第一人民医院体检门诊主任。从医30多年，多次到全国健康管理培训基地（湖南湘雅三院）培训；2007年取得北京大学医学部健康管理师证书；2009年当选为河南省医院协会医院门诊——体检和健康管理专业第一届委员，河南省医院协会会员。
健康体检项目的选择就像去餐厅吃饭。体检套餐是体检中心精心配好的“菜单”，你可以自己点“菜”，也可让体检专业医生帮你选择。
一、基本项目不可少
一般来说，基础项目检查如身高、体重、血压、脉搏，内科、外科、五官科医生常规查体，血常规、尿常规、肝功能、血脂、空腹血糖、肾功能、乙肝表面抗原，以及心电图、X线胸片、B超（肝胆脾胰肾）等基础项目检查是不可少的。
根据体检者身体状况、生活方式以及年龄和经济状况，在以上基础项目外适当扩大检查，如肝功能检查可扩大到11项；乙肝检查加上乙肝两对半（新入职、入学者不查）；乙肝病毒携带者在以上两项检查的基础上每年检查一次乙肝DNA和腹部肝超声；丙肝抗体检查也十分必要；血脂检查可增加高、低密度脂蛋白和载脂蛋白ApoA、载脂蛋白ApoB，以及同型半胱氨酸等以评估心、脑血管疾病风险度。
二、不同年龄、性别、职业的体检选择
根据流行病学统计，男性60岁以后、女性65岁以后心脑血管疾病的发病率居所有疾病发病率的首位。北方地区高血压、糖尿病的发病率高。只有在专业医生的指导下，才能保证健康体检的科学和完整。
30岁以下的年轻人如无特殊情况，只需做基础项目的检查。对青少年来说，重点是检查生长发育状况，如身高、体重、血压、肺活量或者肺功能及视力、色觉等方面。
40岁以上男性工作压力大，应关注血糖、血脂、血压的情况，定期检查前列腺及血清前列腺特异性抗原测定PSA。
成年女性每年必须进行乳房、卵巢及子宫的检查，已婚女性建议在基本体检的基础上，每年至少做一次乳腺、宫颈等专项检查。
老年人应在常规项目外增加心脑血管疾病、糖尿病的早期筛查，比如颈动脉超声、彩色经颅多普勒、餐后血糖，以及包括各种早期肿瘤标记物在内的相关化验检查。
有遗传疾病史、高血压、心脏病和慢性病等特殊人群，应该有针对性地在常规检查的基础上增加专项检查。
针对一些特种行业，有些体检项目是必不可少的，如高空作业工人的24小时动态血压、装饰行业的恶性肿瘤相关因子群、餐饮和食品行业的乙肝两对半、粉尘制造和生产行业的胸片等。
三、脑中风筛查不可少
具有以下危险因素，如高血压、糖尿病、血脂高、心房颤动、吸烟、体重明显超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史等，具备3项及3项以上上述危险因素的都是脑卒中高危、中危人群。
（原载2012年9月20日《商丘日报》第6版） |
