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慢性阻塞性肺病病人的家庭护理
文章来源:《商丘日报》 作者:牛瑞兰 发布时间:2012-06-28 09:52:19 访问人数:

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牛瑞兰,本科学历,主管护师。现任商丘市第一人民医院呼吸重症科护士长。从事临床护理工作20余年,有较丰富的工作经验,擅长呼吸疾病的护理和健康教育。河南省呼吸重症专业委员会委员。曾获商丘市“百佳护士”、院“十佳青年”、“十佳护士”等荣誉称号。
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种可以预防、可以治疗的疾病,以气流受限为特征,并呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量。
发病原因:吸烟、职业粉尘和化学物质、营养不良、感染、室内及室外空气污染等。
临床表现:起病缓慢、病程较长。慢性咳嗽:为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后整日均有咳嗽,但夜间咳嗽不明显,少数病例咳嗽不伴咳痰。咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多,合并感染时痰量增多,常有脓性痰。气短或呼吸困难:标志性症状,早期于劳动时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短。喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。全身症状:体重下降,食欲减退,外周肌肉萎缩和功能障碍,精神抑郁和(或)焦虑等,合并感染时咳血痰或咳血。
家庭护理:康复训练。有效的呼吸和咳嗽技巧:取立位(体弱者可取半卧位或坐位),左右手分别放在腹部和胸前,全身肌肉放松,吸气时用鼻吸入,尽力挺腹,胸部不动;呼气时用口呼出,呼气时嘴唇缩成吹笛状,同时收缩腹部(腹部内陷),尽量将气呼出,吸气与呼气之比为1∶2或1∶3,每分钟呼吸7—8次,每次10—20分钟,每日锻炼2次。深吸气后屏气片刻做爆发性咳嗽,尽量将气管内的痰液排出,家属可协助病人拍背排痰,每日2—3次,每次20—30分钟。腹式呼吸锻炼初始每日2次,掌握后可逐渐增加次数和每次锻炼时间,在病情允许的情况下,在卧位、坐位以及行走时随时随地进行锻炼,最终形成一种习惯性呼吸方式。体育锻炼:根据病人的心肺情况,可采取正确的体育锻炼方式,如床上运动、呼吸体操、步行、上下阶梯、太极拳等,以运动后出现轻度呼吸短促、休息后10分钟呼吸回复至运动前水平为宜。
(原载2012年6月28日《商丘日报》第6版
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