黄久勤，主任医师，骨一科主任，兼任河南省骨科学会委员，省医师协会骨科分会委员，省骨科学会脊柱外科学学组、骨质疏松学组委员，商丘市医学会骨科分会副主任委员。擅长骨科创伤、脊柱疾患和关节疾病等诊治，对颈椎病的前后路手术、腰椎间盘突出症手术、腰椎滑脱等手术有较高造诣，获省、市级科技成果奖6项，发表国家级论文10余篇。
颈椎病是因颈椎间盘蜕变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织，并引起各种症状和体征的颈椎蜕变性疾病。
一、病因
颈椎的退行性变；发育性性椎管狭窄；颈椎的慢性劳损；颈椎畸形。
二、颈椎病分型
颈型颈椎病；神经根型颈椎病；脊髓型颈椎病；椎动脉型颈椎病；食管型颈椎病；混合型颈椎病，指上述5型中有2型以上存在于同一患者。
三、颈椎病的治疗
1.非手术治疗。是对颈椎病行之有效的治疗手段，可使病情减轻或明显好转，亦可治愈，尤其在早期阶段。目前应用于颈椎病的非手术疗法很多，较为常用的有：⑴ 良好的工作和睡眠体位。⑵ 牵引疗法。牵引是治疗颈椎病的最常用方法之一，适应症较多，通过牵引达到颈部制动、使颈部肌肉松弛、利于突出物的还纳、增大椎间孔和恢复颈椎生理曲线。牵引体位有座位牵引和卧床牵引。⑶ 手法与封闭疗法。常用的手法包括有按摩、推拿和徒手推搬等。⑷ 局部封闭。主要用其止痛解痉，在颈部较为少用。⑸ 物理疗法。有电疗、光疗、超声治疗和磁疗等。⑹ 药物治疗。有非甾体类消炎止痛药、营养神经药物和中药等，可根据不同类型的颈椎病选择使用。同时要注意药物的副作用。
2.手术治疗。经过正规保守治疗无效时，需行手术治疗，以解除对神经组织的进一步损害，解除痛苦，改善功能。当颈椎病出现以下情况时，又经非手术治疗无效，应手术治疗：⑴ 颈椎病出现明显的脊髓、神经根和椎动脉损害。⑵ 原有颈椎病患者，在外伤或其他原因作用下症状突然加重。⑶ 合并有颈椎间盘突出症。⑷ 颈椎病患者，出现颈椎某一节段明显不稳的，症状明显。⑸ 出现明显脊髓受压、影像显示脊髓信号改变的。
颈椎病的手术方式有多种，有颈椎前路手术、后路手术和前后路联合手术，各有其适应症，应综合分析来选择。 |
