PICC是经外周静脉穿刺插管,将导管末端送至上腔静脉的方法。它可为需要中、长期接受规范化疗,长期静脉营养及输液治疗的患者提供静脉通道。
它比锁骨下静脉置管的危险性小感染率低,留置时间长,可长达数月至一年,能做到扎一针将规范治疗完成。
PICC适应症
缺乏外周静脉通道,或外周血管条件不好需要反复输入刺激性药物(化疗药);需要输入高渗或粘稠的液体;需要反复输入血液制品;需要每日次采集血标本;需中、长期输液治疗的患者。
2002年美国疾控中心提出:PICC是首选的静脉导管,适用于短、中、长期的静脉输液治疗。
输注化疗药物和一些刺激性药物时,为什么要选择从中静脉导管给药?
化疗药物毒性大,很多化疗药物是一些强灼伤性的药物,从外周静脉输注很容易造成静脉炎、血栓、感染、剥脱,一旦外渗易形成机体组织结构破坏、疼痛、甚至坏死,且经久不愈。手部血管血流量为10毫升/分钟,而上腔静脉血流量为2000毫升--2500毫升/分钟,是手部血流的200--250倍,药物直接到达上腔静脉会很快被血流稀释,避免了药物对血管的刺激,并且从根本上杜绝了药物外渗对机体的损害。
PICC导管的维护
每7天更换敷料一次,每天冲洗导管一次,根据季节变化,必要时每周更换2次,敷料松动或潮湿时及时更换。
治疗间歇期每周至少冲洗导管1-2次由医护人员操作。
更换无针密闭接头
一般每周更换1次,如遇到无针密闭接头白色处不能弹出,需要及时更换后冲管。
冲洗导管
治疗间歇期每周至少冲洗导管1次由医护人员操作。
PICC置管后的日常生活护理
可以淋浴。
可以做一般家务:例如煮饭、洗碗、扫地、拖地等
手臂可以做一般的活动,如弯曲、伸展。
避免带管的手臂过度用力,提重物。
避免盆浴及泡浴。
避免做大范围手臂旋转活动,如:游泳、打球、托举哑铃等持重锻炼。
注意衣服袖口不宜过紧,以免穿脱衣服时把导管带出。
PICC置管后的应急情况处理
PICC导管日常维护步骤
皮肤准备